“ 流感 ” 季節(jié)話 “ 流感 ”

 

 感染性疾病科
 

        目前 ， 我市和全國大部分地區(qū)一樣 ， 都處于流感高發(fā)期 ， 那么 ，對于流感我們要知道哪些常識呢？ 
 

        “ 手衛(wèi)生、戴口罩”。  

        首先要知道什么是流感的傳染源和傳播途徑。    

        流感的傳染源主要是流感患者，另外還有無癥狀感染者。而流感的傳播主要通過大顆粒飛沫(>5 微米)傳播?？人源驀娞鐬橹饕獋鞑ネ緩剑部梢越?jīng)過口腔、鼻腔、眼睛粘膜直接或間接接觸流感病毒而感染，也有少數(shù)接觸被病毒污染的物品造成感染的。一般認(rèn)為大的飛沫顆粒不能一直在空氣中懸浮，一般通過近距離傳播，所以與感染者無防護(hù)的密切接觸才有可能造成感染，一般認(rèn)為超過兩米傳播的可能性不大，所以，只要注意咳嗽禮儀可以預(yù)防流感，另外注意勤洗手、進(jìn)入公共場合戴口罩都是預(yù)防流感的好方法。 
 

        第二的問題是流感傳染期多長，流感病人要隔離多久？

        一般說，流感發(fā)病后 0.5 ～1天病毒排出逐步增加，在第2天達(dá)到高峰，然后快速下降。病毒排出的平均持續(xù)時間為 5天左右。在大多數(shù)研究中，6或7天后停止排出病毒，但有少數(shù)病例病毒排出時間可長達(dá)10天，免疫功能受損者排毒時間可長達(dá)19.0天。那么我們怎么確定流感患者應(yīng)隔離多長時間呢？最可靠的方法還是推薦隔離至核酸檢測陰性，如果不能開展核酸檢測，應(yīng)隔離至體溫正常（注意是在沒有使用退熱藥的情況下體溫恢復(fù)正常）后至少24小時。 

        第三、得了“流感”后，哪些人可以“扛”？     

        大家一般認(rèn)為感冒是自愈性疾病，而無并發(fā)癥流感大部分也可以“自愈”，那么哪些人可以在家隔離、休息、觀察呢？我們說，只要不是重癥流感高危人群，也沒有并發(fā)癥的流感，如發(fā)熱不超過38℃可以居家觀察。但值得注意的是部分老年人要注意，雖然體溫不很高，但如果癥狀很重，也不能在家“扛”。

        第四、流感有哪些并發(fā)癥值得注意呢 ？

        首先，肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎或混合性肺炎。其他少見的并發(fā)癥有，神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等都要高度重視。 

        第五，哪些是流感高危人群？     

        容易出現(xiàn)流感嚴(yán)重并發(fā)癥的高危人群有：

        ①年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；②年齡≥65歲的老年人；③伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)；④肥胖者[體重指數(shù)（BMI）大于30，BMI =體重(kg)/身高 (m) 2]；⑤妊娠期婦女。65 歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人流感死亡率比健康老年人高20倍；懷孕的女性H1N1發(fā)病風(fēng)險升高3.3倍，應(yīng)該引起足夠重視。而經(jīng)常接觸各類病人的醫(yī)務(wù)人員，如果未接種流感疫苗，在流感流行季節(jié)流感發(fā)病率為18.7%，是健康成年人的3.4倍。而且， 醫(yī)務(wù)人員感染流感病毒可增加院內(nèi)感染和社區(qū)傳播的風(fēng)險。如果不采取有效的防護(hù)措施，會增加其他醫(yī)務(wù)人員和就診、住院患者及其家屬的感染風(fēng)險，尤其對嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群產(chǎn)生較大影響。
 

        因此，在流感流行季節(jié)，要高度重視流感的高危人群，對高危人群或重癥流感要盡早至?？漆t(yī)院，千萬不要在家里“ 死扛”。