徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心 張鳳池
春節(jié)，是闔家團(tuán)圓的日子，各種聚餐、聚會(huì)、親友拜訪接踵而至，但由于天氣寒冷，房間通風(fēng)不暢，人員流動(dòng)量大，一些傳染病會(huì)乘機(jī)而入，特別是目前流行比較顯著的水痘和流感應(yīng)該引起大家的重視。
日前，銅山的徐先生夫婦帶著三歲多的可愛女兒到徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心門診就診，漂亮的小女孩全身起滿水痘，大部分化膿感染、還出現(xiàn)的頭疼、惡心、嘔吐等腦炎癥狀。原來(lái)，小女孩因?yàn)榉偶俅T被感染上水痘，家人認(rèn)為水痘沒有問題，過(guò)幾天就會(huì)好，又采取了一些不當(dāng)?shù)拇胧瑢?dǎo)致病情加重才想起到?？漆t(yī)院就診。
水痘是一種傳染性很強(qiáng)的傳染病，凡是接觸過(guò)水痘的人，不論年齡大小，只要沒有得過(guò)水痘，約90%會(huì)被傳染上。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說(shuō)如果健康人與患水痘的人一起密切接觸都可感染而發(fā)病，所以水痘常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。一旦患了水痘，患者應(yīng)立即隔離治療，在完全治好以前不應(yīng)去工作或上學(xué)，而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性，一次發(fā)病可終身免疫。
傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過(guò)2～3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。起病較急，伴有發(fā)熱、頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。1-2天后首先在軀干出現(xiàn)紅色的小丘疹，隨即形成綠豆大小發(fā)亮小水皰，皰的周圍有紅暈。通常，皮疹最初均發(fā)生于軀干，很快會(huì)在頭部、面部和四肢出現(xiàn)類似皮疹。皮疹還會(huì)累及口腔粘膜、眼結(jié)膜及肛門粘膜。水痘還會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，此時(shí)細(xì)菌趁虛而入，易引起敗血癥、肺炎、腦炎和心肌炎等。
孩子一旦患了水痘，家長(zhǎng)不要恐慌，要精心護(hù)理，以防止感染。由于水痘傳染性很強(qiáng)，患兒必須在早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止?；純航佑|的玩具、家具、地面、床架可用3%來(lái)蘇水擦洗，被褥、衣服等在陽(yáng)光下暴曬6-8小時(shí)。己接觸過(guò)患兒的小孩要觀察3天，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病人。患兒應(yīng)臥床休息，室內(nèi)要通風(fēng)，保持新鮮的空氣。初發(fā)的水痘很癢，引起小兒搔癢，所以要剪短孩子的指甲，最好用紗布包裹雙手。要勤換衣服，保持皮膚清潔。
發(fā)熱出疹期要臥床休息，多喝水，吃營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預(yù)防受涼感冒，特別不要吹風(fēng)；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒。居室要經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度要適宜。如果瘙癢嚴(yán)重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等藥物?！?br />
通常情況下，水痘是一種自愈性疾病，但一旦出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、嘔吐、胸痛或皰疹密集、皮膚感染、血性水痘，則需立即送?？漆t(yī)院治療，以免延誤病情
預(yù)防水痘的關(guān)鍵在于接種水痘減毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l(fā)～2天至出疹后五天都有傳染性，可通過(guò)飛沫或接觸直接感染，也可接觸被污染物而間接感染，而且感染后可以不馬上發(fā)病，因而對(duì)接觸過(guò)水痘患者的孩子最好也隔離觀察三周。那些因病使用大劑量激素治療、免疫功能受損的孩子，只要接觸過(guò)水痘患者，應(yīng)立即注射水痘疫苗，或在72小時(shí)內(nèi)肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，以起到預(yù)防或減輕發(fā)病的作用。
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