門診工作人員開展甲型流感和諾如病毒感染防治專題培訓

為進一步做好甲型流感和諾如病毒感染防治工作，3月14日下午，醫(yī)院感染科主任張鳳池對門診工作人員開展流感、諾如病毒感染防治專題培訓，門急診、功能檢查科、影像科、檢驗科等20余名業(yè)務骨干參加培訓。

培訓中，張鳳池主任分別從甲流、諾如病毒感染的疾病的病原學、流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預防、感控等方面進行詳細講解。通過本次培訓，進一步強化了門診醫(yī)務人員對流感、諾如病毒感染的防治意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療，為就診患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

甲流科普

什么是甲流?

流感病毒可分為甲、乙、丙、丁4大家族，每年會呈季節(jié)性流行。甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常發(fā)生在冬春季。

甲流的潛伏期通常在1～3天，最主要的癥狀是發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

怎么判斷自己是感冒還是甲流?

我們平常感染的普通感冒，指以打噴嚏、咽痛、咳嗽、低熱、頭痛等不適為表現(xiàn)的一類疾病，通常癥狀輕微而且多數(shù)能夠自己恢復。

然而流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱，達39-40℃)，伴畏寒、寒顫、頭痛、肌肉、關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結膜輕度充血，也可能有嘔吐、腹瀉等癥狀。

得了流感，出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)?

從流感治療來看，一般是以對癥支持治療為主，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎病加重等情形，應及時到醫(yī)院就醫(yī)。特別是對有基礎病的老年人，建議當有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時，應及時到醫(yī)院就醫(yī)，如被診斷為流感，應及早用抗病毒藥，避免病情進一步惡化，導致基礎病加重。

如何預防?

1.建議老人、孩子和有基礎病人群及時接種流感疫苗。(推薦在甲流流行期開始之前進行接種，一般是10月。當然在流行期間也可以去接種疫苗。)

2.在流感流行季節(jié)，盡量減少去人員密集的場所。

3.建議大家在人群聚集或密閉空間的場所還是要規(guī)范戴好口罩，做好手衛(wèi)生。

4.一些預防新冠病毒感染的手段，也是預防流感的手段。比如勤洗手、勤通風、避免近距離接觸流感樣癥狀患者等。

注意!奧司他韋需在醫(yī)生指導下應用。

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，服用奧司他韋預防或治療甲流須遵醫(yī)囑。

近期，不少甲流患者在藥店搶購奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，但奧司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥，應在醫(yī)生的指導下使用，不宜自行服用。

諾如科普

什么是諾如病毒?

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)生，一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，人群普遍易感。

諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點，容易在學校、托幼機構等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA病毒，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn)，引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。

諾如病毒如何傳播?

病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。

諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀?

諾如病毒感染潛伏期為12至72小時，通常為24至48小時。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

諾如病毒胃腸炎如何治療?

諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2至3天即可康復，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴重的癥狀時，應及時治療。

個人和家庭如何預防諾如病毒感染?

保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

病例應盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復后3天內(nèi)應盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應依據(jù)醫(yī)務人員指導加強消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。

徐州市傳染病醫(yī)院開展流感檢測項目及時間：

流感抗原檢測：24小時接收標本，1個小時出報告;

流感核酸檢測：24小時接收標本，周一至周五工作時間2小時左右出報告。

感染門診時間：周一至周五 08:00--12:00 13:30--16:30

周六上午 08:00--12:00

急診24小時開診

24小時咨詢電話：0516-68900770 0516-68900810

監(jiān)制：王為民

審核：陸鵬

供稿：張翠翠

編輯：劉明