疲勞、胃不適，或許提示慢性肝病發(fā)病
冬春交際，氣溫變化不定，人體的抵抗力變?nèi)酰鞣N疾病也跑來(lái)湊熱鬧，比如慢性肝病。市傳染病醫(yī)院肝病四科主任高玉金主任表示，“發(fā)生在肝臟的疾病可以分為慢性和急性，慢性肝病就是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過(guò)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥。”
高玉金主任說(shuō)，慢性肝病是對(duì)一類疾病的統(tǒng)稱，肝病的病因不同，其臨床特點(diǎn)、治療方法以及預(yù)后結(jié)局可能有所不同，但是慢性肝病也有一些共同的特征：肝功能反復(fù)波動(dòng)，遷延不愈；肝組織均有不同程度的壞死和纖維結(jié)締組織增生，呈現(xiàn)慢性纖維化；病情發(fā)展的最終階段均為肝硬化；都需要進(jìn)行保肝和抗纖維化治療。
高玉金主任強(qiáng)調(diào)，慢性肝病發(fā)病隱匿易被忽視，當(dāng)出現(xiàn)一些常癥狀時(shí)可能就要引起注意了：首先，最常見(jiàn)的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認(rèn)為是胃病。其次，一些隱匿性肝硬化患者，在出現(xiàn)肝硬化之前，沒(méi)有感覺(jué)到明顯不適，也沒(méi)有進(jìn)行常規(guī)的體檢，在不知不覺(jué)中逐步發(fā)展成為肝硬化。此外，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)惡心，腹脹、黃疸，尿黃等癥狀，他建議一旦出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，不要耽誤治療。
明確肝病后應(yīng)正規(guī)治療，肝組織學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)介紹，慢性病毒性肝炎的治療要對(duì)癥，主要以保肝護(hù)肝恢復(fù)肝功能為主要目的，進(jìn)行一些抗病毒、抗肝纖維化藥物、免疫調(diào)節(jié)治療和抗肝纖維化藥物的治療。然而，生活中，總有一些患者沒(méi)有接受正規(guī)治療。
對(duì)于這樣“不聽(tīng)話”的患者，高玉金主任是連連搖頭。“大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)肝病三步曲吧，即從肝炎到肝硬化到肝癌，是一個(gè)隱匿的病變過(guò)程，雖說(shuō)目前的技術(shù)和藥物都沒(méi)有辦法使乙肝徹底治愈，但能有效穩(wěn)定病情，將體內(nèi)的乙肝病毒控制在非常低的水平，那么發(fā)生肝硬化、肝癌和各種肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。”
高玉金主任稱，多數(shù)乙肝病毒攜帶者在肝功能檢查后，發(fā)現(xiàn)肝功正?；蚵腋无D(zhuǎn)氨酶正常了，就認(rèn)為自己無(wú)需再接受治療。事實(shí)上，這種認(rèn)識(shí)非常片面，有些患者甚至都發(fā)生了肝硬化。“較完善的說(shuō)法是，肝臟組織學(xué)病變輕即炎癥小于G2，纖維化小于S2才是不需要治療的標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)法。”
高玉金主任建議，那些轉(zhuǎn)氨酶正常或輕微升高，病毒載量特別高，或者年齡大于30歲，特別是有肝硬化、肝癌家族史的患者，應(yīng)盡早做肝穿刺即肝組織學(xué)檢查，以明確是否需要治療，避免拖延，貽誤治療時(shí)機(jī)。因?yàn)橐坏┯不瘶O難完全逆轉(zhuǎn)。
防治慢性肝病，日常生活中需做好個(gè)人防護(hù)
慢性肝病發(fā)病隱匿，有一些肝病還會(huì)傳染健康人群，對(duì)于這樣的情況，不少市民表示了擔(dān)憂。高玉金主任介紹說(shuō)，許多人抱著“病從口入”的理念去想肝炎，不敢和患者同桌吃飯，但實(shí)際上，乙肝是血源途徑傳播，完全可以日常接觸，比如握手、擁抱，共用辦公用品等都是安全的。
高玉金主任強(qiáng)調(diào)，對(duì)于沒(méi)有乙肝抗體的人群，最好接種乙肝疫苗。為保持較高的保護(hù)水平，建議在完成全程接種后，每隔三至五年自費(fèi)加強(qiáng)一劑乙肝疫苗或甲乙肝聯(lián)合疫苗。此外，不要到不正規(guī)的小診所接受注射或輸血，如果不小心被乙肝病毒污染的針或其它銳器刺破皮膚，應(yīng)盡快科學(xué)處理傷口，并盡早注射乙肝免疫球蛋白。
高玉金主任建議，家中或周圍密切接觸的人中有乙肝病人或乙肝病毒攜帶者的人群，日常做好個(gè)人防護(hù)，不能共用牙刷、剃須刀、水杯，最好施行餐具分開(kāi)處理，并定期對(duì)潔具餐具進(jìn)行消毒；患有乙肝或攜帶乙肝病毒的婦女要做好孕前檢查。分娩后立即為新生兒注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)接種乙型肝炎疫苗，可以起到阻斷作用。新生兒出生滿7個(gè)月和一歲時(shí)，還要做乙肝檢測(cè)，如果乙肝抗體產(chǎn)生了，寶寶的乙肝疫苗就免疫成功了。另外，日常避免口對(duì)口喂養(yǎng)，不親吻孩子，這樣寶寶不會(huì)被傳染。
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