小切口解決大問(wèn)題——內(nèi)科胸腔鏡診療技術(shù)

內(nèi)科胸腔鏡系胸腔積液、胸膜疾病的診斷神器，是一種微創(chuàng)檢查方法和治療手段，具有安全性高、診斷檢查陽(yáng)性率高等特點(diǎn)，患者術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間比較短，對(duì)身體的創(chuàng)傷相對(duì)較小。

內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)在結(jié)核病診療方面有著畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，在診斷方面，單純通過(guò)胸腔積液抽液后檢查積液性質(zhì)難以明確診斷，在內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)的加持下，通過(guò)胸膜病理活檢和結(jié)核分子生物學(xué)檢查，可幫助用于不明原因的胸腔積液或胸膜病變的診斷，對(duì)惡性胸腔積液的診斷率高達(dá)90%以上，尤其是對(duì)結(jié)核性病變的診斷率極高，幾乎達(dá)到96%以上，大大提高不明原因胸腔積液的診斷率，減少患者因診斷不明而長(zhǎng)期抗結(jié)核治療的顧慮。

在治療方面，對(duì)患有不明原因胸腔積液的患者，如胸腔積液抽液不及時(shí)、引流不充分，可能形成慢性胸膜炎、包裹性積液，及結(jié)核性膿胸、支氣管胸膜瘺，甚至出現(xiàn)廣泛胸膜粘連增厚、縱膈移位、胸廓畸形、支氣管擴(kuò)張及繼發(fā)感染等癥狀。內(nèi)科胸腔鏡可以在吸出胸腔積液的同時(shí)，在直視下對(duì)胸膜炎早期形成的纖維粘連、包裹進(jìn)行清除剪斷，大大減少包裹性胸腔積液形成的機(jī)會(huì)，降低形成結(jié)核性胸膜瘤的可能，讓胸膜的病變終止于此，不再進(jìn)一步出現(xiàn)惡劣并發(fā)癥。

自3月份以來(lái)，徐州市傳染病醫(yī)院胸腔鏡技術(shù)已完成數(shù)十例內(nèi)科胸腔鏡下相關(guān)診治，主要包括不明原因胸腔積液的診斷，內(nèi)科治療效果欠佳的包裹性胸膜炎及結(jié)核性膿胸的鏡下治療，極大程度上減輕患者的痛苦，取得了良好的效果。

下一步，醫(yī)院將繼續(xù)立足患者需求，不斷開(kāi)展新技術(shù)，精進(jìn)業(yè)務(wù)水平，為患者提供高質(zhì)量診療依據(jù)，做到精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療，還患者無(wú)“核”危機(jī)的輕松生活。

監(jiān)制：王為民

審核：陸鵬

供稿：韓溪溪 劉慧梅

編輯：劉明