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    健康科普

    初春時(shí)節(jié),水痘要設(shè)防

      初春天氣多變,是傳染病的多發(fā)季節(jié)。水痘雖一年四季均可發(fā)生,但初春季節(jié)是水痘的流行高峰期。凡是接觸過(guò)水痘的兒童,約90%會(huì)被傳染上,水痘大多見(jiàn)于1~10歲的兒童發(fā)病,偶爾也出現(xiàn)于成人及嬰兒。

      水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說(shuō)如果健康人與患水痘的人一起密切接觸都可感染而發(fā)病,所以水痘常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。一旦患了水痘,患者應(yīng)立即隔離治療,在完全治好以前不應(yīng)去工作或上學(xué),而且從發(fā)病前一日到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性,一次發(fā)病可終身免疫。

      傳染上水痘病毒后,要經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。起病較急,伴有發(fā)熱、頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽,惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。1-2天后首先在軀干出現(xiàn)紅色的小丘疹,隨即形成綠豆大小發(fā)亮小水皰,皰的周?chē)屑t暈。通常,皮疹最初均發(fā)生于軀干,很快會(huì)在頭部、面部和四肢出現(xiàn)類(lèi)似皮疹。皮疹還會(huì)累及口腔粘膜、眼結(jié)膜及肛門(mén)粘膜。水痘還會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,此時(shí)細(xì)菌趁虛而入,易引起敗血癥、肺炎、腦炎和心肌炎等。

      孩子一旦患了水痘,家長(zhǎng)不要恐慌,要精心護(hù)理,以防止感染。由于水痘傳染性很強(qiáng),患兒必須在早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止?;純航佑|的玩具、家具、地面、床架可用3%來(lái)蘇水擦洗,被褥、衣服等在陽(yáng)光下暴曬6-8小時(shí)。己接觸過(guò)患兒的小孩要觀察3天,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病人?;純簯?yīng)臥床休息,室內(nèi)要通風(fēng),保持新鮮的空氣。初發(fā)的水痘很癢,引起小兒搔癢,所以要剪短孩子的指甲,最好用紗布包裹雙手。要勤換衣服,保持皮膚清潔。

      發(fā)熱出疹期要臥床休息,多喝水,吃營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚(yú)蝦等食物;預(yù)防受涼感冒,特別不要吹風(fēng);常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒。居室要經(jīng)常通風(fēng),溫濕度要適宜。如果瘙癢嚴(yán)重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物。

      水痘患兒的病情一般比較緩和,沒(méi)有繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染等并發(fā)癥時(shí),不需特殊治療,常可自然痊愈。但一旦出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、嘔吐、胸痛或皰疹密集、血性水痘,則需立即送專(zhuān)科醫(yī)院治療,以免延誤病情

      預(yù)防水痘的關(guān)鍵在于接種水痘減毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l(fā)~2天至出疹后五天都有傳染性,可通過(guò)飛沫或接觸直接感染,也可接觸被污染物而間接感染,而且感染后可以不馬上發(fā)病,因而對(duì)接觸過(guò)水痘患者的孩子最好也隔離觀察三周。那些因病使用大劑量激素治療、免疫功能受損的孩子,只要接觸過(guò)水痘患者,應(yīng)立即注射水痘疫苗,或在72小時(shí)內(nèi)肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,以起到預(yù)防或減輕發(fā)病的作用。

      ( 感染性疾病科 張鳳池)

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