北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院（徐州市第七人民醫(yī)院）成功搶救膿毒性休克合并肝衰竭患者

近日，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)肝病中心聯(lián)合重癥監(jiān)護(hù)室成功搶救了一位膿毒性休克合并肝衰竭患者。

患者劉先生(化名)，兩月前開始出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹脹、乏力、尿黃等狀況，在外院住院診斷“肝衰竭，肝硬化，嚴(yán)重腹腔感染”，積極護(hù)肝抗感染治療，但效果欠佳，癥狀持續(xù)加重，家屬慕名至北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)就診，并收至肝病一科。

入院時(shí)患者血壓低至67/30mmHg左右，氧飽和度90%左右，大量胸水腹水，送至重癥監(jiān)護(hù)室搶救，患者腹水及胸水細(xì)胞數(shù)達(dá)到最高6000左右，血常規(guī)白細(xì)胞25.6*109，中性粒細(xì)胞占85.7%，腹水培養(yǎng)到溫和氣單胞菌，CT示肝硬化，脾大，大量胸水腹水。面對(duì)患者病情復(fù)雜、嚴(yán)重的情況，醫(yī)院立即組織會(huì)診，肝病中心謝雯主任、劉如玉主任、程輝主任及重癥監(jiān)護(hù)室朱玉成主任共同對(duì)病例進(jìn)行討論，經(jīng)過(guò)詳細(xì)縝密的分析，制定了詳細(xì)且有針對(duì)性的治療方案。經(jīng)過(guò)多日的治療，患者不適癥狀好轉(zhuǎn)，血壓穩(wěn)定，胸水腹水減少，感染減輕，病情明顯改善，遂從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)至肝病一科繼續(xù)治療。3月14日，謝雯主任、劉如玉主任又組織肝病中心專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者病情進(jìn)一步分析討論，并為患者制定后續(xù)治療方案。患者目前病情基本穩(wěn)定，各種檢驗(yàn)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，患者及家屬對(duì)我院肝病專家團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力、服務(wù)及治療效果非常滿意，贊不絕口。

隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)的開展，北京地壇醫(yī)院的肝病團(tuán)隊(duì)已全面入駐徐州，除日常坐診外，每周四上午，常規(guī)對(duì)肝病中心的疑難危重病例進(jìn)行大討論，同時(shí)對(duì)三個(gè)肝病科的危重疑難病人進(jìn)行大查房，制定出最規(guī)范、最合理的診療方案。

目前，徐州市第七人民醫(yī)院利用地壇醫(yī)院在肝病，尤其在肝硬化、門脈高壓疾病方面的優(yōu)勢(shì)，已全面開設(shè)慢性乙型肝炎臨床治愈門診，開展了包括B超引導(dǎo)下的肝臟穿刺，開展內(nèi)鏡下的胃底食道靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)等新的診療技術(shù)，為肝病患者提供全周期、全節(jié)點(diǎn)的診療服務(wù)，讓徐州的老百姓在家門口就能享受到國(guó)家一流的肝病診療技術(shù)和服務(wù)。

監(jiān)制：王為民

審核：陸 鵬

供稿：程 輝