呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽、咳痰、數(shù)度量不等的咯血、胸痛、呼吸困難等。有咳嗽、咳痰2周以上或伴有咯血等可疑癥狀者應(yīng)及時到當?shù)亟Y(jié)核病防治所或各區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科進行檢查和診斷。
全身癥狀:疲乏、消瘦、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)等,少數(shù)急性發(fā)展的結(jié)核病可出現(xiàn)高熱等癥狀。
怎樣發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)核病
(1)X線檢查:可用X線透視,也可以拍下X線照片,長期保存,便于將不同時期的照片進行比較,以了解病灶的變化,跟蹤治療效果。但X線檢查不能確定病變的性質(zhì),不能單靠X線結(jié)果診斷肺結(jié)核病。
(2)痰的顯微鏡檢查:即病人留三個痰標本,(用三個干凈的瓶子分別留夜間痰、晨間痰、即刻痰3—5毫升送檢)。留痰時病人應(yīng)作深呼吸后用力咳嗽以咳出氣管深部的痰。痰菌檢查如發(fā)現(xiàn)了結(jié)核菌即可確定為傳染性肺結(jié)核病人。這是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)。
(3)對嬰幼兒和兒童在有可疑結(jié)核病時可作結(jié)核菌素(PPD)試驗,如72小時后局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),如硬結(jié)直徑≥6毫米時稱“陽性”,說明機體感染過結(jié)核或接種過卡介苗,但結(jié)素陽性不是診斷結(jié)核病主要依據(jù)。只能作為輔助診斷方法之一。