【全國(guó)瘧疾日】赴非洲短期旅游，需要攜帶治療瘧疾的藥物嗎？

王先生是個(gè)旅游愛好者，打算趁五一常假期間赴非洲旅游一周時(shí)間，聽說非洲瘧疾比較常見，詢問是不是需要攜帶治療瘧疾的藥物?

2021年6月30日，世界衛(wèi)生組織正式宣布中國(guó)消除瘧疾，也就是說，目前我們國(guó)內(nèi)本土瘧疾病例基本消滅。但在非洲、東南亞、東地中海、西太平洋部分地區(qū)和美洲部分地區(qū)，仍有瘧疾流行。

另外，由于全球瘧疾流行依然嚴(yán)重，出入境和邊境重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)等輸入性瘧疾持續(xù)發(fā)生，且我國(guó)瘧疾傳播媒介和流行條件依然存在，一旦防控措施松懈，國(guó)內(nèi)本土疫情就可能卷土重來(lái)。因此王先生的擔(dān)心還是有必要的。

那么關(guān)于瘧疾，我們需要了解哪些知識(shí)呢?

一、什么是瘧疾?

瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲性疾病，感染的主要途徑包括帶有瘧原蟲的蚊蟲叮咬、血液傳播和母嬰傳播，血液傳播和母嬰傳播較為少見，目前絕大多數(shù)都是蚊蟲叮咬傳播的。

二、瘧疾種類及其主要臨床表現(xiàn)有哪些?

由于寄生于人體的瘧原蟲有4種，所以臨床上可將瘧疾分為四種類型：間日瘧、卵形瘧、三日瘧和惡性瘧。

在臨床表現(xiàn)方面，四種類型病程經(jīng)過和治療等方面有許多共同性，又各有一定的特殊性。

其共同點(diǎn)是：多數(shù)病例在發(fā)熱前有時(shí)間長(zhǎng)短不一的寒戰(zhàn)或畏寒;然后體溫在短時(shí)間內(nèi)迅速上升，持續(xù)數(shù)小時(shí)，后很快下降，繼而有不同程度的出汗;發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，有一定的規(guī)律性;病人在間歇期感覺良好，一般略感疲勞無(wú)力;發(fā)病多見于中午前后和下午，夜間發(fā)作者較少。

其不同點(diǎn)如下：

間日瘧：潛伏期為13-15天，疾病兩次發(fā)作之間的間歇期約為48小時(shí)，故稱間日瘧。流行廣泛，是最主要的疾病類型。

卵形瘧：潛伏期為13-15天，間歇期約為48小時(shí)。臨床相對(duì)少見。

三日瘧：潛伏期為24-30天，間歇期約為72小時(shí)，故稱三日瘧。該疾病類型也相對(duì)少見。

惡性瘧：潛伏期為7-12天，間歇期約為36-48小時(shí)。該疾病類型臨床癥狀較重，病情兇險(xiǎn)，可于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量血紅蛋白尿?qū)е履I損害，甚至引起急性腎功能衰竭。

三、如何預(yù)防瘧疾呢?

從這幾種類型的瘧疾來(lái)看，其潛伏期最短的惡性瘧也要十天左右，所以短期赴國(guó)外旅游不需要攜帶治療用藥，但必要的防護(hù)措施還是應(yīng)該準(zhǔn)備的。一般應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1.盡量避免在黃昏至黎明蚊蟲活動(dòng)高峰期到野外活動(dòng);

2.戶外活動(dòng)時(shí)最好穿長(zhǎng)袖衣和長(zhǎng)褲，在皮膚暴露處涂抹防蚊蟲叮咬的驅(qū)避劑;

3.睡覺時(shí)使用蚊帳、蚊香等防蚊措施。

另外，回國(guó)入境后建議及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行瘧原蟲檢測(cè)，告知醫(yī)生瘧疾流行國(guó)家或地區(qū)旅居史。

專家介紹

張鳳池

中共黨員，主任醫(yī)師，感染科主任，畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院 。

徐州醫(yī)科大學(xué)兼職副教授

中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組委員

中國(guó)性病艾滋病協(xié)會(huì)結(jié)核病專業(yè)委員會(huì)委員

江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病專業(yè)委員會(huì)委員兼機(jī)會(huì)感染控制學(xué)組副組長(zhǎng)

江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)熱帶病與寄生蟲病分會(huì)委員

江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)新發(fā)傳染病學(xué)組委員

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)組委員

江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)寄生蟲分會(huì)常委

江蘇醫(yī)院管理學(xué)會(huì)傳染醫(yī)院分會(huì)艾滋病學(xué)組委員

江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)感染與免疫分會(huì)委員

江蘇省婦幼健康研究會(huì)妊娠感染性疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員

江蘇省瘧疾治療專家組專家

徐州市艾滋病治療專家組專家

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專家組專家

從事感染性疾病醫(yī)療教學(xué)科研及防治工作20余年，主要致力于感染性疾病的臨床診療，對(duì)各類急、慢性感染性疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)艾滋病的抗病毒及各種機(jī)會(huì)感染、并發(fā)癥的診療及暴露后阻斷，對(duì)急性重癥傳染病如暴發(fā)型流腦、重癥乙腦、重癥麻疹、流腮、出血熱等疾病的救治及不明原因發(fā)熱、梅毒的治療及母嬰阻斷等積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參與國(guó)家十三五重大專項(xiàng)研究，主持、參與多項(xiàng)市科研課題。曾榮獲衛(wèi)生部結(jié)核病防治先進(jìn)個(gè)人、江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、徐?ldquo;百年百醫(yī)”代表、“2022健康使者”等多種榮譽(yù)稱號(hào)。