銅山區(qū)基本醫(yī)療保險基本政策(選摘)

　　銅山區(qū)“醫(yī)保”的基本政策與徐州市“醫(yī)保”政策基本相同，不相同政策如下：

　　一、 住院起付線(門檻費)：(1)職工醫(yī)保(在職)每年度第一次住院起付線為1200元，逐次遞減100元至300元起付線為止。退休、70歲以上其起付線政策低于上述標(biāo)準(zhǔn)(不含居民醫(yī)保)。

　　二、 基本報銷政策：(1)、職工醫(yī)保：按金額分段報銷，甲類報銷比例大于85%，乙類小于85%，丙類自費。(2)、居民醫(yī)保：按金額分段報銷，甲、乙類報銷比例小于75%，丙類自費。

　　三、 住院費用實行總額控制政策：每人次住院費用(我院)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付不得高于7800元，折合住院總費用平均約10830元;居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付不得高于3500元，折合住院總費用平均約6360元。

　　四、住院補助：居民醫(yī)保每年度患者住院自費金額超過一定數(shù)額，可享受住院補助(二次報銷)，每年補助比例、自費起付金額不同。

　　五、門診醫(yī)?；鹧a助、“門診丙肝專項”治療政策：暫無此政策。

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