自身干細(xì)胞聯(lián)合免疫細(xì)胞治療肝硬化——干細(xì)胞治療肝病的知識(shí)問(wèn)答

　　1. 什么是干細(xì)胞?

　　干細(xì)胞是各種組織細(xì)胞更新?lián)Q代的“種子細(xì)胞”，是可以產(chǎn)生各種類型細(xì)胞的始祖細(xì)胞，在特定條件下轉(zhuǎn)化、分化為一種或多種組織和器官的細(xì)胞，醫(yī)學(xué)界稱之為“萬(wàn)能細(xì)胞”。

　　2. 什么是干細(xì)胞技術(shù)?

　　干細(xì)胞技術(shù)又稱再生醫(yī)療技術(shù)，是指通過(guò)對(duì)自身和他人的干細(xì)胞進(jìn)行分離、體外培養(yǎng)、定向誘導(dǎo)、甚至基因修復(fù)等，在體外繁育出全新的、正常的甚至更年輕的細(xì)胞、組織或器官，通過(guò)細(xì)胞、組織或器官的移植實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床疾病的治療。

　　3. 什么是干細(xì)胞移植?

　　干細(xì)胞移植是指體外分離一定數(shù)量的自體或異體健康的干細(xì)胞，通過(guò)一定的途徑移植入機(jī)體，利用干細(xì)胞分裂增殖和多向分化的能力，在機(jī)體微環(huán)境誘導(dǎo)下，向受損的功能細(xì)胞和實(shí)體細(xì)胞分化，一定程度修復(fù)和替代組織或細(xì)胞功能，達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的。

　　4. 干細(xì)胞移植有哪些途徑?

　　目前干細(xì)胞移植方法通常有下述4種：

　　1) 經(jīng)血液循環(huán)途徑移植，如通過(guò)靜脈點(diǎn)滴的方式進(jìn)入機(jī)體，這是移植最常用的方法;

　　2) 經(jīng)動(dòng)脈介入途徑，可以通過(guò)介入，直接到達(dá)病損局部;

　　3) 經(jīng)局部種植的方式，如治療糖尿病足經(jīng)常采取這種方式;

　　4) 經(jīng)腦脊液循環(huán)途徑移植;

　　5. 干細(xì)胞能治療哪些疾病?

　　干細(xì)胞移植可以治療的疾?。河捎诟鞣N腦細(xì)胞損傷引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化、重癥肝炎、肝功能衰竭、自身免疫系統(tǒng)疾病(紅斑狼瘡，類風(fēng)濕，肺結(jié)核)等。

　　6. 干細(xì)胞移植技術(shù)最顯著的優(yōu)點(diǎn)是什么?

　　干細(xì)胞移植技術(shù)最為顯著地優(yōu)點(diǎn)是從根本上干預(yù)疾病的發(fā)生和發(fā)展，能夠在細(xì)胞層面對(duì)受損的組織和器官進(jìn)行修復(fù)甚至替代。

　　7. 干細(xì)胞移植后應(yīng)注意的事項(xiàng)?

　　干細(xì)胞移植后2—48小時(shí)左右歸巢，遷移和再生，此過(guò)程在7—15天達(dá)到增殖高峰。故在干細(xì)胞移植前2—3天到移植后10—15天，不主張機(jī)體應(yīng)用大劑量的抗生素、大劑量化療藥物以及大劑量的激素類藥物，避免接受大劑量放射線的照射，不宜過(guò)量飲烈性酒，盡量保持機(jī)體狀態(tài)的穩(wěn)定。

　　8. 干細(xì)胞移植安全嗎?

　　因?yàn)楦杉?xì)胞是一種分化程度很低的細(xì)胞，其細(xì)胞表面的抗原表達(dá)很微弱，患者自身的免疫系統(tǒng)對(duì)這種未分化細(xì)胞的識(shí)別能力很低，從而避免移植引起的免疫排斥反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)等，故移植干細(xì)胞是安全的。

　　9. 干細(xì)胞移植有不良反應(yīng)嗎?

　　大量的臨床病例研究表明，干細(xì)胞治療除了極少數(shù)病人有輕微的發(fā)熱外，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，表明其臨床應(yīng)用是安全的。

　　10. 干細(xì)胞移植治療后有無(wú)后遺癥?治療后效果持續(xù)時(shí)間是多長(zhǎng)?

　　干細(xì)胞移植沒(méi)有后遺癥，移植后的干細(xì)胞會(huì)定位于各個(gè)臟器特別是骨髓，能夠長(zhǎng)期存活，治療的效果會(huì)維持終身,修復(fù)效果比較明顯;如果受損程度比較大的臟器，疾病程度較重的人群，干細(xì)胞移植治療的效果需要多次或較長(zhǎng)一段時(shí)間才能體現(xiàn)出來(lái)。

　　徐州市傳染病醫(yī)院聯(lián)合兄弟醫(yī)院開展了60例慢性重癥肝病患者干細(xì)胞治療研究。

　　1周生存率為100%;

　　4周生存率為98%;

　　12周以上生存率為95%

　　1年以上生存率為61%

　　2周食欲改善的45(75%);體力好轉(zhuǎn)32例(53. 3%);腹脹減輕54例(90%); 60例移植患者中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

　　患者，趙某，男，34歲，乏力、納差、尿黃、肝區(qū)隱痛癥狀，HBsAg陽(yáng)性,反復(fù)肝功能異常5年余 ，診斷：病毒性肝炎、乙型肝炎肝硬化(代期)

　　結(jié)果: 在干細(xì)胞移植后，自我感覺(jué)精力、食欲增強(qiáng)，黃疸消失，記憶力增強(qiáng)，肝區(qū)無(wú)疼痛：

　　肝功能檢查顯示：

　　丙轉(zhuǎn)氨酶 103.0IU/L 降至 21.0IU/L;

　　總膽紅素 23. 5umol/L 降至 19.5umol/L;

　　白蛋白 20. 0g/L 升至 36. 6g/L;

　　目前已成活5年，正常工作，肝功能恢復(fù)正常。

　　徐州市傳染病醫(yī)院擁有一流的專家治療團(tuán)隊(duì)，到目前為止，團(tuán)隊(duì)專家已經(jīng)在國(guó)家省部級(jí)核心期刊上發(fā)表各類文章20余篇，國(guó)家省市課題20余個(gè)，申請(qǐng)各項(xiàng)專利4個(gè)。詳情請(qǐng)咨詢：0516-83668709

　　徐州市傳染病醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科