全球乙肝病毒感染者約20億人，慢性乙肝病人全球約3.5億人，而大部分病人集中在亞洲和非洲。近年死亡于乙型肝炎患者約200萬人，超過了死于艾滋病的患者，也是人們談肝色變的原因。人們談到乙型肝炎，大部分人都能說出慢性乙型肝炎——肝硬化——肝癌三部曲。確實(shí)乙肝患者肝癌發(fā)生的機(jī)率相當(dāng)于正常人群的30—60倍，我國95%的肝癌患者都是繼發(fā)于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。近年我國人群調(diào)查結(jié)果，乙肝的感染率已從2000年以前的9.8%下降到7.18%，兒童已降至0.5%以內(nèi)，以達(dá)發(fā)達(dá)國家水平。
乙肝的感染方式通常有：1、母嬰垂直傳播。人們通常認(rèn)為是遺傳，其實(shí)并不能稱為遺傳，絕大部分是生產(chǎn)過程中的傳播。2、性傳播——性接觸傳播。(不用避孕套)。3、吸毒傳播，特別是靜脈注射吸毒。4、密切接觸傳播，特別是夫妻之間的接觸。5、其他如醫(yī)源性傳播，如不潔注射、手術(shù)、拔牙、紋身、扎耳眼等。
如何預(yù)防是人們所關(guān)心的。乙肝疫苗接種是一種有效方法，對(duì)易感者或高位人群尤為重要。對(duì)乙肝病毒感染的孕婦給予必要的手術(shù)或者治療是不可忽視的。對(duì)新生兒給予乙肝免疫球蛋白的接種是必須遵從的。建議人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，潔身自好，不吸毒、不嫖娼、尊重社會(huì)公德也是很重要的。
患了乙型肝炎，不要畏病忌醫(yī)，要早治療、規(guī)范治療，切不可有病亂投醫(yī)。目前的根本治療在于持久的最大限度的抑制乙肝病毒的復(fù)制，最終實(shí)現(xiàn)制止疾病進(jìn)展，減少肝硬化的發(fā)生。減少肝硬化失代償?shù)陌l(fā)生，避免發(fā)生肝癌，最終提高患者生活質(zhì)量，延遲生產(chǎn)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，抗病毒治療是唯一方法，適當(dāng)保護(hù)肝臟也是必要的。
(徐州市傳染病醫(yī)院 肝病科二病區(qū)主任 梅存金)
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