據(jù)媒體報(bào)道，6月18日，端午佳節(jié)，家住南京的童先生的兒子被狗咬到，童先生一時沖動摔死了咬傷兒子的泰迪，這一舉動招致了“愛狗人士”的強(qiáng)烈聲討。短短時間，童先生一家在網(wǎng)絡(luò)暴力的漩渦里越陷越深，“愛狗人士”打著為“可憐的小泰迪”討公道的旗號。騷擾電話、謾罵詛咒短信等各種形式的網(wǎng)絡(luò)恐嚇把童先生一家逼到了風(fēng)口浪尖上，其妻子不堪壓力，選擇割腕自殺！悲劇的發(fā)生到底因?yàn)槭裁?，人重要？還是狗重要？還希望大家理性思考。
事實(shí)上，每年夏季，天氣炎熱，人們衣衫單薄，裸露在外的部位較多，而犬類動物也變得易激惹、攻擊性強(qiáng)，所以經(jīng)常發(fā)生犬只咬傷人的事件。對于傷人犬只，必須妥善處理，而不能盲目愛狗護(hù)狗，而遺留下安全隱患。如果傷人的犬只不能妥善處理，狂犬病毒感染幾率很大！
權(quán)威的《中華流行病學(xué)雜志》2010年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，咬傷人的貓犬腦組織標(biāo)本中經(jīng)過相關(guān)檢測狂犬病毒陽性率67.7%，而使用另一種更精確的方法（RT-PCR)檢測陽性率為百分之百！盡管我國在采取了一系列遏制狂犬病的措施，狂犬病疫情也持續(xù)回落，但是仍居我國法定報(bào)告?zhèn)魅静∷劳鋈藬?shù)前列。每月均有狂犬病病例報(bào)告！
對于狂犬病，我們都應(yīng)該了解一些相關(guān)知識。
狂犬?。ㄓ址Q恐水癥），是彈狀病毒科狂犬病毒屬的嗜神經(jīng)病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性、致死性傳染病，病死率為100%?？袢《局饕嬖诟腥緞游锏闹袠猩窠?jīng)組織、唾液腺和唾液內(nèi)，主要通過因抓傷或咬傷導(dǎo)致破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體，其中主要的傳染源是犬。中國的狂犬病例數(shù)僅次于印度，位居世界第二?？袢〉臐摲谠?0天-1年左右，一旦發(fā)病，一般會在3-7日死于呼吸或循環(huán)系統(tǒng)衰竭，目前臨床上無有效的治療手段。
對于狂犬病我們也不要盲目的懼怕，因?yàn)榭袢《静荒透邷兀瑢Υ蠖鄶?shù)的消毒劑都敏感，幾乎難以在空氣傳播。攜帶狂犬病毒的動物宿主本身就是傳染源?？刂苽魅驹?、切斷傳播途徑是重要預(yù)防控制手段。一旦發(fā)生犬類沒有緣由的咬傷人的事件，對于病毒感染陽性的患犬要堅(jiān)決撲殺、焚燒、深埋、消毒。決不能因盲目愛狗護(hù)狗而遺留后患。
而狂犬病毒通過傷口入侵后，先不進(jìn)入血液循環(huán)而是在咬傷部位的肌肉復(fù)制。之后通過運(yùn)動神經(jīng)元的終板和軸突侵入外周神經(jīng)系統(tǒng)，以運(yùn)輸小泡為載體沿著軸突向中樞神經(jīng)系統(tǒng)移行。而移行的速度取決于轉(zhuǎn)運(yùn)方式，逆向軸突速度較快。若咬傷的傷口大，受感染的突觸多，感染速度更快。病毒在移行過程不發(fā)生增殖，當(dāng)?shù)竭_(dá)背根神經(jīng)節(jié)后則大量增殖侵入脊髓和中樞神經(jīng)。動物實(shí)驗(yàn)表明，狂犬病毒從脊髓到腦干的速度極快，一旦侵入腦就迅速增殖，腦干最先受累。
狂犬病的發(fā)作時間為5天至數(shù)年，通常2-3個月，極少超過1年的。潛伏期長短與病毒的毒力、侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。病毒數(shù)量越多、毒力越強(qiáng)、侵入部位神經(jīng)越豐富、越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期就越短。若傷口在面部，則可能很快就發(fā)作。
被犬類咬傷后應(yīng)立即用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅反復(fù)沖洗傷口（當(dāng)時若無條件，也可用清水反復(fù)沖洗），至少半小時，力求去除狗涎，擠出污血，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。
沖洗后用醫(yī)用酒精或碘酒反復(fù)擦洗、涂抹消毒傷口，如一時沒有以上消毒用品，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行傷口處理，切不可耽誤時間。
如傷口較大較深，出血較多，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。由醫(yī)生決定是否需要進(jìn)一步處理傷口、是否需要注射狂犬疫苗和免疫球蛋白或免疫血清?？袢∫呙缃臃N越早越好，若無明顯不良反應(yīng)，必須完成全程接種。
飼養(yǎng)犬、貓等寵物，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，如定期為犬、貓注射狂犬疫苗，攜犬外出時，應(yīng)束犬鏈，由成年人牽領(lǐng)，必要時給犬戴嘴套或者將犬裝入犬袋、犬籠等。
（感染科 張鳳池）
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