乙肝防治誤區(qū)——徐州市傳染病醫(yī)院二病區(qū)梁艷麗

　　乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的，以肝臟炎性病變?yōu)橹?，并可引發(fā)多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各地，如果不正規(guī)治療，約有50-60%的病人病情會(huì)進(jìn)展，部分患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)健康，是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。2006年我國(guó)普查乙肝病毒感染率仍有7.18%。臨床經(jīng)常可見(jiàn)一些乙肝病人到肝硬化終末期或肝癌晚期方來(lái)就診，已經(jīng)失去治療時(shí)機(jī)，給本人及家人造成的負(fù)擔(dān)和痛苦無(wú)法估量。而如果正規(guī)預(yù)防及治療，完全可以避免此類(lèi)危害的發(fā)生。因此，對(duì)乙肝病毒感染者平時(shí)的預(yù)防手段及治療方法有必要進(jìn)行普及，提高大家的認(rèn)識(shí)。
 

　　一、乙肝病毒攜帶者防止病情進(jìn)展以預(yù)防為主。
 

　　乙肝病毒攜帶者一般是幼年感染，因?yàn)槊庖吖δ艿拖露幱诿庖吣褪芷凇ｋS著年齡的增長(zhǎng)，有可能進(jìn)展到免疫清除期而誘發(fā)肝臟的炎癥發(fā)生。研究表明：肝功正常的乙肝病毒攜帶者肝穿病理顯示仍有一半左右的肝臟有炎癥表現(xiàn)。而肝病就像個(gè)啞巴病，病人即使肝功異常，也可能沒(méi)什么不適的感覺(jué)。這就容易誤導(dǎo)病人，自以為能吃能喝就沒(méi)有問(wèn)題。甚至非傳染科的醫(yī)務(wù)人員也會(huì)認(rèn)為只要肝功正常就不是問(wèn)題。導(dǎo)致一些乙肝病毒攜帶者進(jìn)展到肝硬化或肝癌方來(lái)就診，為時(shí)已晚。因此，病毒攜帶者的病人平時(shí)一定要堅(jiān)持半年體檢一次，包括肝功、乙肝標(biāo)志物、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)及彩超。特別是彩超的復(fù)查最好到專(zhuān)科醫(yī)院來(lái)檢查。因?yàn)椴食瑱z查是判斷肝臟慢性化有無(wú)進(jìn)展最客觀有效而對(duì)人體無(wú)明顯損害的一種檢查手段。但彩超的檢查結(jié)果主觀性很大，是否能反應(yīng)肝臟的實(shí)際狀態(tài)，主要取決于彩超儀器的質(zhì)量以及彩超醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)水平。病人如果肝功正常時(shí)是否需要治療，要結(jié)合彩超的檢查結(jié)果來(lái)指導(dǎo)醫(yī)師做出判斷。除正常體檢之外，生活方式上需注意忌煙酒，不進(jìn)食油炸、熏烤及腌制的食物，可以多吃些新鮮水果、蔬菜及菌類(lèi)食物等，不要熬夜，健身以低氧耗的運(yùn)動(dòng)為主，如走路、打拳、舞劍等，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的項(xiàng)目。保持心情舒暢。
 

　　二、乙肝病人防止病情進(jìn)展以抗病毒治療為主。
 

　　乙肝病毒攜帶者如果肝功出現(xiàn)異?；蚣词垢喂φ５食忻黠@慢性肝損害者，均需要正規(guī)的治療。而乙肝的正規(guī)治療，首當(dāng)其沖的是抗病毒治療。目前全球的乙肝防治指南均提出：有明確抗乙肝病毒療效的藥物是干擾素或核苷類(lèi)口服藥物。但是臨床經(jīng)?？梢?jiàn)病人懼怕長(zhǎng)期用藥，或?qū)Ρ静〉牟涣私?，而?tīng)信江湖郎中的建議，自認(rèn)為服用中藥能控制病情的進(jìn)展，甚至能達(dá)到清除乙肝病毒。也有人受韓劇的影響，認(rèn)為中藥都是補(bǔ)藥，對(duì)身體沒(méi)有副作用，即使肝功正常也時(shí)常服用中藥來(lái)“保肝護(hù)肝”。殊不知藥物性肝損害的原因排在第一位的就是中藥，如何首烏、姜半夏、蒲黃、雷公藤、大黃、四季青等，甚至我們平時(shí)飲食用的大料八角、茴香、花椒等中藥中含有黃樟醚都有可能會(huì)誘發(fā)肝癌。因?yàn)橹兴幍某煞謴?fù)雜，幾種中藥混在一起炮制，所含的成分相互作用，而藥物的代謝大多是在肝臟進(jìn)行，所以極有可能引起肝臟受損。因此，對(duì)于乙肝病人目前來(lái)說(shuō)，要想阻止病情進(jìn)展，沒(méi)有捷徑，也沒(méi)有短平快的方法，唯有聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)師的建議，正規(guī)選擇抗病毒治療的方案來(lái)進(jìn)行抗病毒治療，以此減輕肝損害，保存肝臟的功能，不進(jìn)展到肝硬化方為正道。這樣我們病人才能有機(jī)會(huì)等待抗乙肝藥物研發(fā)開(kāi)展，有根治乙肝的藥物上市以后達(dá)到根治停藥。否則，發(fā)展到肝硬化，即使乙肝病毒得到根治，仍會(huì)有肝硬化并發(fā)癥發(fā)生的可能而危及生命。