怎樣早期發(fā)現(xiàn)肝炎?
作為普通百姓，只要你了解肝病的一般知識(shí)，對(duì)肝炎有警惕性，充分注意以下幾個(gè)方面，早期發(fā)現(xiàn)肝炎是完全可以做到的。
(1)在半個(gè)月到6個(gè)月內(nèi)曾與肝炎患者密切接觸，吃過半生不熟的海產(chǎn)貝類食物，或輸過血，注射過血制品等，或有過不潔性接觸，用過消毒不嚴(yán)格的注射器，接受過針灸、紋身、拔牙和手術(shù)等，都有被傳染上肝炎的可能。
(2)近日來全身疲乏無力，不想吃東西，惡心、嘔吐，厭油膩、腹脹，肝區(qū)痛，大便不調(diào)，尿似濃茶等，經(jīng)休息后上述癥狀仍持續(xù)不好轉(zhuǎn)，而又找不到其它原因時(shí)，就應(yīng)考慮到患肝炎的可能性。如能及時(shí)到?？漆t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肝腫大，尤其是黃疸，就應(yīng)當(dāng)高度懷疑有患肝炎的可能。
(3)有第(1)項(xiàng)接觸史和第(2)項(xiàng)自覺癥狀體征者應(yīng)迅速做必要的化驗(yàn)檢查。如已有鞏膜、皮膚或粘膜黃染，應(yīng)馬上作尿常規(guī)檢查。如發(fā)現(xiàn)尿中膽紅素陽性(正常人尿膽紅素陰性)，同時(shí)查出血清轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，則患肝炎的可能性更大。對(duì)起病緩、癥狀輕微，懷疑為無黃疸型肝炎、隱性感染或亞臨床肝炎者，應(yīng)定期進(jìn)行化驗(yàn)檢查。
(4)進(jìn)一步作肝炎病毒方面的抗原及抗體檢查，以明確得的是哪一種肝炎。當(dāng)抗HAVIgM陽性時(shí)即可考慮為甲型病毒性肝炎;高滴度的抗HBcIgM陽性伴有HBsAg陽性時(shí)，可考慮為乙型肝炎。同樣采用丙型、丁型、戊型肝炎特異性的診斷試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，則可分別協(xié)助判定相應(yīng)的肝炎病原。
引起肝炎的原因有哪些
肝炎就是肝臟發(fā)炎。引起肝臟發(fā)炎的原因有很多，常見的有：
(1)病毒感染：由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行面廣泛，發(fā)病率高等特點(diǎn)。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種，近年來又發(fā)現(xiàn)有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性一般不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，但少數(shù)可發(fā)展為重癥肝炎。乙型及丙型肝炎可發(fā)展為肝硬化。而且在我國乙型及丙型肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系，約占60-70%。
(2)藥物或化學(xué)毒物：許多藥物和化學(xué)毒物都可引起肝臟損傷，發(fā)生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環(huán)素以及砷汞、四氯化碳等。對(duì)肝臟的損害程度取決于藥物或化學(xué)毒物的服用或接觸劑量的時(shí)間，以及個(gè)體素質(zhì)差異。長期服或反復(fù)接觸藥物和化學(xué)毒物，可導(dǎo)致慢性肝炎，甚至肝硬化。
(3)酗酒：酒精能夠引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性對(duì)肝細(xì)胞直接損害造成的。據(jù)研究，如果每天飲入酒精含量達(dá)150g以上，持續(xù)5年以上者，有90%可發(fā)生各種肝損害;10年以上則有約34%發(fā)生慢性肝炎，約有25%發(fā)展為肝硬化。歐美國家酗酒者較多，酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%—90%。而在我國情況要好一些。
(4)其它：很多全身性傳染病都可侵犯肝臟，如EB病毒,麻疹病毒以及細(xì)菌性傳染病中的傷寒等，都可以引起血清轉(zhuǎn)氨酶的升高或其它肝功能異常。但因這些疾病都有各自的特殊表現(xiàn)，而肝臟發(fā)炎僅僅是疾病中的一部分表現(xiàn)，故診斷多不困難，較少誤診為“肝炎”。
總之，肝炎是一個(gè)名稱，包括許多病因不同的肝炎。但日常生活中由于病毒性肝炎最常見，大家對(duì)它也最熟悉，因此人們習(xí)慣地把病毒性肝炎簡稱為“肝炎”。
慢性肝炎最常見病因是什么?
臨床上將肝炎急性期過后，病程超過6個(gè)月而肝臟炎癥仍持續(xù)存在者，稱為慢性肝炎。慢性肝炎多是從急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)變而來，機(jī)體自身免疫功能紊亂。長期應(yīng)用損害肝臟藥物及機(jī)體對(duì)藥物過敏，酗酒以及某種酶的缺乏，代謝紊亂等均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。
不同肝炎病毒的急性感染，轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎目赡苄燥@然不同。甲型和戊型肝炎病毒感染，在急性期過后，疾病自限，預(yù)后良好，不發(fā)生病毒持續(xù)攜帶狀態(tài)，亦不轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝谆蚋斡不?急性乙型肝炎約15%左右轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?，約20%發(fā)展為肝硬化，約0.6%發(fā)生肝癌;丙型肝炎亦較多演變?yōu)槁愿窝?，?jù)文獻(xiàn)報(bào)道，丙型肝炎約有36%(26%—55%)轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
由乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎，在各種病因所致的慢性肝炎中占80%—90%，因此，乙肝病毒感染是慢性肝炎最常見的病因。
查出乙肝三系陽性怎么辦?
首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)在1—2周后復(fù)查1次，同時(shí)查血清轉(zhuǎn)氨酶、乙肝三系。如果有條件，還可檢測(cè)HBVDNA等。如轉(zhuǎn)氨酶明顯增高者應(yīng)住院治療。無轉(zhuǎn)氨酶增高而其它指標(biāo)有不同程度增高或陽性時(shí)應(yīng)請(qǐng)肝病專科醫(yī)生對(duì)自己的轉(zhuǎn)歸和傳染性作出初步評(píng)價(jià)。必要時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生做肝活檢，了解肝臟是否存在病理變化，有病理陽性發(fā)現(xiàn)者應(yīng)按乙型肝炎處理。
查出表面抗原和e抗原雙陽性者，每3個(gè)月應(yīng)復(fù)查1次。單純乙肝表面抗原陽性，無e抗原陽性，且無癥狀者，可6個(gè)月至1年復(fù)查1次。因?yàn)楸砻婵乖栃哉咿D(zhuǎn)變?yōu)楦窝椎臋C(jī)會(huì)比一般人高幾倍。
乙肝表面抗原和e抗原雙陽性的婦女特別要注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴(yán)防經(jīng)血、污染手和日常生活用品，避免用手觸摸他人的開放性傷口，不當(dāng)保育和飲食行業(yè)人員;已懷孕而一定要求生育者，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生定期檢查肝功能及乙肝標(biāo)記。她們的新生兒最好采用乙肝高效價(jià)免疫球蛋白及乙肝疫苗預(yù)防注射，保護(hù)好下一代。
乙肝表面抗原陽性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺針、針灸針等應(yīng)與其他人分開。要防止唾液、血液和其它分泌物污染環(huán)境，感染他人。
單純乙肝表面抗原陽性或兼有e抗體陽性者，可以正常工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、入托，定期接受醫(yī)學(xué)觀察，但不能承擔(dān)獻(xiàn)血任務(wù)。
妊娠期乙肝傳播方式有哪些應(yīng)注意些什么
妊娠期乙型肝炎與孕產(chǎn)婦母子的生命、健康密切相關(guān)。娠娠期乙型肝炎可直接由于婦科、外科等醫(yī)療器械消毒缺陷而產(chǎn)生，應(yīng)高度重視該病的預(yù)防。
(1)乙肝病毒對(duì)理化因素有耐受力，必須用專用消毒劑如84消毒液消毒，也可以用高壓蒸汽消毒(120℃/30分)或干熱空氣消毒(180℃/60分)或煮沸消毒(超過30分)。消毒前必須進(jìn)行機(jī)械性凈化和用去污劑處理血跡等污物。
(2)產(chǎn)科、外科手術(shù)、藥物注射、靜脈采血、觸診時(shí)的乙肝病毒傳播，可造成醫(yī)源性妊娠感染。性交、分娩可造成乙肝病毒的非腸道感染。尤其注意輸血時(shí)乙肝病毒傳播，應(yīng)檢查獻(xiàn)血者血清乙肝標(biāo)記物，必要時(shí)注射乙型肝炎免疫球蛋白。
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