醫(yī)保慢性丙型肝炎門診單病種實施方案

　　徐州市傳染病醫(yī)院是我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“慢性丙型肝炎門診干擾素治療”唯一定點醫(yī)院。徐州市醫(yī)保慢性丙型肝炎患者可在我院申請門診抗病毒治療，具體相關(guān)規(guī)定如下：

　　一、慢性丙型肝炎患者申請及就診流程：

　　1、申請單病種所需材料：①、住院病歷【首頁、出院記錄、長期醫(yī)囑、相應(yīng)的檢查報告單(含肝功能、腎功能、血糖、HCV-RNA、甲狀腺功能、心電圖、彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、自身免疫抗體)，需加蓋該院公章】或門診病歷及檢查報告單(加蓋該院公章)，以上材料各兩份。②、醫(yī)保本、卡，身份證正、反面復(fù)印件兩份。③、近期免冠一寸彩照三張。④、要求：申請材料必須是我市三級以上醫(yī)院檢查報告單，患者必須親自現(xiàn)場申請。

　　2、申請流程：患者在門診“丙肝專項”收費窗口掛號，到“丙肝專項”專家門診就診。

　　3、就診流程：①、患者每次就診時持“醫(yī)保門診丙肝治療使用卡”到門診醫(yī)合辦領(lǐng)取“治療手冊”。②、患者持“醫(yī)保門診丙肝治療使用卡”在門診掛號。③、患者持“治療手冊”診療、交費、取藥、注射(含檢查)。④、患者注射完畢后，“治療手冊”由注射護士回收。

　　二、醫(yī)保門診慢性丙型肝炎相關(guān)政策：

　　1、丙肝單病種待遇：不受醫(yī)療保險“三個目錄”限制，不設(shè)起付線、分段支付比例和最高支付限額。只需交納個人自付部分，其余費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。患者住院期間不同時享受丙肝單病種待遇。

　　2、報銷比例：在職人員實際報銷比例為81%，建國前參加革命工作的老工人、70歲以上(含70歲)退休人員為90%，其他退休人員為87%;享受公務(wù)員醫(yī)療補助者，報銷比例在上述基礎(chǔ)上由公務(wù)員醫(yī)療補助基金再補助7%。居民醫(yī)保實際報銷比例為醫(yī)保結(jié)算價格的70%。

　　3、抗病毒治療的主要藥品為“長效干擾素”，為期12個月，共計52周，含患者申請單病種之前使用“長效干擾素”的時間。

　　4、抗病毒藥品使用規(guī)定：處方量不得超過一周，當(dāng)日開藥后必須當(dāng)日注射治療，不得將藥物帶離醫(yī)院。

　　5、治療評估：丙肝單病種患者分別在首次用藥的第三個月、第九個月、第十二個月由責(zé)任醫(yī)師對患者使用長效干擾素治療效果進行評估，治療有效的可延續(xù)丙肝治療單病種待遇，經(jīng)評估使用長效干擾素?zé)o效或治愈的，退出丙肝單病種待遇。

　　三、就診時間：

　　每周一至周五上午9：00至12：00，下午14：00至16：00。法定假日時，就診時間為周一至周五上午。

　　此政策定于2015年7月份實施。

　　徐州市傳染病醫(yī)院咨詢電話：0516-83668704、83561252

　　投訴電話：0516-83561252