——銅山區(qū)新農(nóng)合病人在市傳染病醫(yī)院就診住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高
今年5月15日，銅山區(qū)傳染病院正式并入徐州市傳染病院，經(jīng)過兩個(gè)月運(yùn)行，一系列惠及患者、利及患者的政策相繼出臺(tái)并在該院施行。銅山區(qū)醫(yī)?；颊?、銅山區(qū)新農(nóng)合住院患者、安徽蕭縣和碭山縣新農(nóng)合患者均不同程度受益。
徐州市傳染病院新施行了哪些政策?上述患者有哪些具體受益之處，本報(bào)記者專訪徐州市傳染病院張克球院長(zhǎng)，請(qǐng)其為關(guān)注的患者答疑解惑。
記者：作為一所?？漆t(yī)院，很多患者對(duì)傳染病醫(yī)院不了解，請(qǐng)張?jiān)洪L(zhǎng)談?wù)剛魅静♂t(yī)院基本情況如何?
徐州市傳染病醫(yī)院(徐州市中山醫(yī)院)為徐州醫(yī)學(xué)院附屬傳染病醫(yī)院，始建于1953年。是一所集醫(yī)、教、研為一體的三級(jí)傳染病專科醫(yī)院，是徐州市唯一一所法定傳染病定點(diǎn)收治單位，徐州市傳染科質(zhì)量控制中心，徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治定點(diǎn)醫(yī)院，作為一所擁有60余年歷史的?？漆t(yī)院，徐州市傳染病醫(yī)院半個(gè)多世紀(jì)里在徐州地區(qū)的群眾傳染病防治工作中作出了突出貢獻(xiàn)。多年來，我院以改革為動(dòng)力、用服務(wù)爭(zhēng)市場(chǎng)、靠科技做支撐、憑誠(chéng)信塑形象，科研實(shí)力、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量及發(fā)展能力均得到大幅提升，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)穩(wěn)固樹立了自身作為特色?？漆t(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力與品牌影響力。
今年5月，徐州市傳染病院接收銅山區(qū)傳染病院人、財(cái)、物全面完成。兩院合并后，全院上下齊心協(xié)力，搶抓市委市政府將徐州市打造成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的戰(zhàn)略部署，以打造“大?？疲【C合”的三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院為目標(biāo)，我們將在鞏固肝病、結(jié)核病、麻疹、水痘、手足口病等法定傳染病?？苾?yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，逐步開設(shè)消化科、呼吸科、腫瘤內(nèi)科、外科、麻醉科、介入科等臨床科室，加強(qiáng)這些支撐學(xué)科的建設(shè)，提高醫(yī)院對(duì)傳染病病人出現(xiàn)的合并癥、并發(fā)癥的綜合救治能力。同時(shí)在服務(wù)好全市、縣居民的基礎(chǔ)上，我們積極拓展同淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)周邊市縣新農(nóng)合報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)工作，目前已完成周邊蕭縣、碭山、靈璧等院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作。
記者：銅山區(qū)傳染病醫(yī)院(屬縣級(jí)醫(yī)院)并入徐州市傳染病院，那么該區(qū)新農(nóng)合住院患者補(bǔ)償政策有無變化?
張克球院長(zhǎng)：因銅山區(qū)傳染病醫(yī)院(屬縣級(jí)醫(yī)院)并入我院，為保障該區(qū)新農(nóng)合病人住院補(bǔ)償權(quán)益，在我院住院的傳染病患者補(bǔ)償政策有所調(diào)整。
首先，銅山區(qū)新農(nóng)合住院患者住院起付線(門檻費(fèi))由市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1200元降至縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)800元;
其次，銅山區(qū)新農(nóng)合住院患者限額收費(fèi)定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)(即單病種)由市級(jí)45%的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)升至同縣級(jí)一致的60%的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);
第三，超出限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按市級(jí)保底補(bǔ)償40%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四，銅山區(qū)新農(nóng)合傳染病患者住院時(shí)在我院院內(nèi)即可辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診手續(xù)，極大的方便了患者。
記者：銅山區(qū)傳染病醫(yī)院并入徐州市傳染病院，那么該區(qū)醫(yī)保傳染病患者如何選擇就醫(yī)?
張克球院長(zhǎng)：因銅山區(qū)傳染病醫(yī)院并入我院，為保障該區(qū)傳染病醫(yī)?；颊哚t(yī)療權(quán)益，我院與銅山區(qū)醫(yī)保中心簽訂了定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議。
首先，我院是銅山區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)收治醫(yī)院，銅山區(qū)醫(yī)?；颊咴谖以鹤≡簳r(shí)不須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院時(shí)即可結(jié)算報(bào)銷。
其次，銅山區(qū)職工醫(yī)保門診結(jié)算系統(tǒng)也已開通，患者在門診就醫(yī)診療時(shí)可刷卡結(jié)算。
記者：徐州市傳染病醫(yī)院是安徽蕭縣、碭山縣“新農(nóng)合”定點(diǎn)收治醫(yī)院，這兩地的參合患者住院、轉(zhuǎn)診等手續(xù)是怎么規(guī)定的?如何執(zhí)行出院即時(shí)補(bǔ)償政策?
張克球院長(zhǎng)：關(guān)于住院手續(xù)，上述兩地參合患者需在我院住院時(shí)，由接診醫(yī)師開取住院通知單，在門診住院處辦理住院手續(xù)，應(yīng)告知接診醫(yī)師及住院處工作人員“該患者參加了蕭縣或碭山縣新農(nóng)合”;
蕭縣參合患者住院暫不須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。碭山縣參合患者住院前或出院前到該縣農(nóng)合辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，未辦轉(zhuǎn)診或無轉(zhuǎn)診單的不在我院辦理補(bǔ)償。蕭縣參合患者住院起付線(門檻費(fèi))為2000元，碭山縣參合患者住院起付線按照總費(fèi)用的25%計(jì)算，不低于1000元，不高于20000元。
辦理出院手續(xù)時(shí)，患者先到“新農(nóng)合核算處”交齊補(bǔ)償所需材料后再到住院處辦理出院、補(bǔ)償手續(xù)。
關(guān)于出院即時(shí)補(bǔ)償政策，蕭縣參合患者目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目按75%補(bǔ)償，保底補(bǔ)償45%。碭山縣參合患者目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目按75%補(bǔ)償，保底補(bǔ)償40%。
出院補(bǔ)償時(shí)需要提供①身份證復(fù)印件(患者及代辦人)。②患者戶口本復(fù)印件(新生兒的出生證明)，以上復(fù)印件需復(fù)印在同一張紙上。③出院小結(jié)【(記錄)(加蓋公章)】。④參合農(nóng)民住院審查表(管床醫(yī)生提供)、出院發(fā)票(加蓋公章)。⑤出院費(fèi)用清單(加蓋公章)碭山縣患者需提供轉(zhuǎn)診單。⑥辦理補(bǔ)償結(jié)算時(shí)須是本人或戶口本上家庭成員，同時(shí)提供患者及代辦人有效證件。
徐州市傳染病醫(yī)院 宣傳科
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