消化內(nèi)科開診！北京地壇專家坐診

日期 2024.08.28

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隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)的深入推進(jìn)，為滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求，自2024年9月起，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)消化內(nèi)科門診正式開診。

出診專家：梁秀霞

出診時(shí)間：周二下午周三下午

出診地點(diǎn)：門診三樓消化內(nèi)科門診

消化內(nèi)科疾病的范疇包括肝硬化合并食管胃靜脈曲張、梗阻性黃疸、胃腸道息肉、胃食管反流病、反流性食管炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃十二指腸潰瘍、慢性腹瀉、慢性便秘、腸道菌群失調(diào)、功能性胃腸病等。

肝硬化合并食管胃靜脈曲張：失代償期肝硬化常合并食管胃靜脈曲張，一旦出現(xiàn)靜脈破裂出血，臨床上可表現(xiàn)為嘔血和/或黑便，可伴頭暈、乏力、心悸、黒矇等表現(xiàn)，嚴(yán)重者危及生命。部分患者可經(jīng)藥物治療暫時(shí)止血，再出血風(fēng)險(xiǎn)高。國(guó)內(nèi)專家建議初次確診肝硬化的患者常規(guī)進(jìn)行胃鏡檢查以明確是否存在食管胃靜脈曲張及嚴(yán)重程度，根據(jù)靜脈曲張程度及肝功能情況確定是否進(jìn)行干預(yù)治療以及定期復(fù)查胃鏡。

梗阻性黃疸：主要表現(xiàn)為眼黃、尿黃，患者可伴或不伴有腹痛、發(fā)熱、轉(zhuǎn)氨酶升高、體重減輕、大便顏色變淺、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，需及時(shí)就診，完善相關(guān)檢查，明確黃疸的原因及進(jìn)一步的治療。

胃息肉腸息肉：隨著人們健康意識(shí)加強(qiáng)及胃腸鏡篩查的普及，胃腸道息肉檢出增加。息肉可能有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)部位、大小、形態(tài)以及患者的綜合情況確定是否內(nèi)鏡下切除。

胃食管反流?。悍此?、反食、胸骨后燒灼感是典型癥狀，也可表現(xiàn)為胸痛、咽部不適、咳嗽等不典型癥狀，胃鏡檢查可明確是否合并食管炎。

慢性胃炎：一般癥狀不典型，上腹脹、打嗝、噯氣、隱痛都是本病常見癥狀，胃鏡檢查可明確，分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，可伴或不伴幽門螺桿菌感染。

胃十二指腸潰瘍：可有反復(fù)發(fā)作的上腹痛，癥狀發(fā)作與進(jìn)食、飲酒等有一定關(guān)系，胃鏡檢查可明確，及時(shí)治療預(yù)后好，不及時(shí)診治可能出現(xiàn)消化道出血，甚至穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

慢性腹瀉慢性便秘腸道菌群失調(diào) 功能性胃腸?。郝员忝亍⒏篂a、腸道菌群失調(diào)可存在互為因果的關(guān)系，功能性胃腸疾病的診斷需進(jìn)行相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病。

坐診專家介紹

梁秀霞，女，醫(yī)學(xué)碩士，徐州市第七人民醫(yī)院胃鏡室主任，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師。

畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事消化系病診療及內(nèi)鏡操作20余年，對(duì)消化系統(tǒng)常見疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，包括胃食管反流病、胃十二指腸潰瘍，慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、慢性便秘、腸道菌群失調(diào)、功能性胃腸病、各種肝病及并發(fā)癥例如食管胃靜脈曲張、門脈高壓性胃病等。擅長(zhǎng)消化道出血的診療，尤其是食管胃靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療。日常進(jìn)行胃、腸鏡檢查，胃腸道息肉切除，內(nèi)鏡操作技術(shù)嫻熟。

曾任北京第一屆內(nèi)鏡青年委員會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)第一屆GERD專家委員會(huì)委員。從業(yè)以來(lái)發(fā)表多篇專業(yè)論文，參與編寫1本專業(yè)著作。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

消化內(nèi)鏡中心

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心是北京地壇醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科，年內(nèi)鏡操作量約20000人次，年門診量約30000人次。日常進(jìn)行胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、食管測(cè)壓、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、碳13呼氣試驗(yàn)等檢查。ERCP膽管取石、液電碎石取石、膽道支架置入術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張術(shù)/支架置入、消化道異物取出術(shù)、EMR切除胃腸道息肉、ESD切除黏膜下病變及早癌等內(nèi)鏡技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富。

內(nèi)鏡中心擅長(zhǎng)消化道出血治療，尤其是食管胃靜脈曲張的內(nèi)鏡治療處國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，每年搶救消化道出血急危重病人千余例。李坪主任首創(chuàng)內(nèi)鏡下精準(zhǔn)食管胃靜脈曲張斷流術(shù)(ESVD)，使得廣大食管胃靜脈曲張患者從中獲益。近年來(lái)ESVD技術(shù)聯(lián)合金屬夾及LOOP技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)合并自發(fā)性門體分流靜脈曲張患者的微創(chuàng)內(nèi)鏡治療，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)外空缺。基于上述工作基礎(chǔ)已獲得發(fā)明專利2項(xiàng)，在全國(guó)各地100多家醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)推廣應(yīng)用，培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師數(shù)百人。編寫專著兩部《食管胃靜脈曲張?zhí)剿鳌泛汀秲?nèi)鏡下精準(zhǔn)食管胃靜脈曲張斷流術(shù)(ESVD)》，形成教學(xué)相長(zhǎng)的特色醫(yī)療體系。2023年底，消化內(nèi)科進(jìn)一步發(fā)展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下食管胃靜脈曲張治療(EUS-SVD)，取得更好療效。

中心擁有良好的人才梯隊(duì)，目前共有醫(yī)護(hù)32人，其中主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師6人，研究生學(xué)歷15人(博士6人、碩士9人)，承擔(dān)朝陽(yáng)本部、順義院區(qū)和徐州醫(yī)院“一院兩區(qū)一域”的消化專業(yè)診療、研究與教學(xué)工作。

中心為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)科學(xué)碩/博士培養(yǎng)點(diǎn)，首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn)，先后培養(yǎng)博士研究生12人，碩士研究生29人，擁有成熟的碩博士研究生培養(yǎng)平臺(tái)。中心立足于糖生物學(xué)基礎(chǔ)研究平臺(tái)，率先在國(guó)際水平上闡述了糖生物學(xué)在慢性肝纖維化發(fā)病過(guò)程中的作用機(jī)制，為肝纖維化的防治提供了藥物靶點(diǎn)。近10余年來(lái)，中心先后承擔(dān)包括國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃在內(nèi)的各類科研項(xiàng)目20余項(xiàng)，獲發(fā)明專利4項(xiàng)，發(fā)表科研論文60余篇，其中SCI論文30余篇，參編著作2部。

2024年1月份開始，隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)的推進(jìn)，本中心迅速派駐操作經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師到徐州醫(yī)院內(nèi)鏡中心開展工作，日常進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查和胃腸道息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)。食管胃靜脈曲張的篩查及內(nèi)鏡下治療為目前徐州胃鏡中心特色治療，為廣大肝硬化合并食管胃靜脈曲張患者提供優(yōu)質(zhì)診療資源，同時(shí)也開展了ERCP取石、放置鼻膽管引流等高難度內(nèi)鏡診療技術(shù)。