深秋季節(jié),天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,各地在加大新型冠狀病毒肺炎防控的同時,也不要忘了這個季節(jié)也是流感高發(fā)季節(jié),一般情況下,流感不會引起嚴重后果,但近幾年來,重癥流感不斷出現(xiàn),應(yīng)該引起大家的重視。流感的“殺傷性”往往來自于重癥流感及流感并發(fā)癥。流感一般引起發(fā)熱、疼痛感、寒戰(zhàn)、倦怠、急性起病等,重癥病例經(jīng)常是由病毒性肺炎等所致。
流感的重癥病例臨床上除常引起肺部癥狀之外,還會表現(xiàn)出心臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌炎和橫紋肌溶解綜合征??梢哉f,危重癥患者可能發(fā)展為多器官功能衰竭和彌漫性血管內(nèi)凝血等,從而導致死亡。
那么,誰是流感的高危人群?
概括的說,兒童、老年人較成年人危險,除此以外,也有一批易出現(xiàn)流感重癥的高危人群—
1、慢性病患者。伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)的人群,或者集體生活在養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機構(gòu)的人群、19歲以下長期服用阿司匹林者。這批人由于很易出現(xiàn)流感病毒性肺炎,因此病死率高。
2、妊娠期婦女患上流感的孕婦很容易發(fā)生肺炎,并迅速出現(xiàn)呼吸困難、急性衰竭等情況,可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。
3、兒童。5歲以下的孩子,而2歲以下的孩子更易發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。越小的孩子患上流感的幾率越高。而需要警惕的是,嬰幼兒流感癥狀并不典型,可出現(xiàn)高熱驚厥。而流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀,比起成人流感來說更多見,大多數(shù)家長很難從孩子上吐下瀉的情況中聯(lián)想到流感,從而可能耽誤了治療。
4、老年人:年齡在65歲及以上的老年人。
老年人一旦患上流感,病情往往較重,而且病程進展快,發(fā)生肺炎率高于青壯年人,同時其他系統(tǒng)損傷也常有發(fā)生。
5、肥胖者:體重指數(shù)BMI(體重(kg)/身高(m)2大于30的人群。
一般來說,過于肥胖的人免疫功能不好,抵抗力也相應(yīng)較低。另外,肥胖人士的心肺功能往往會下降,比如很多肥胖者動一動就會喘粗氣,所以呼吸系統(tǒng)更容易受到侵襲。
不管什么人群,如果出現(xiàn)流感樣癥狀時,應(yīng)充分休息,多飲水,飲食應(yīng)當清淡易于消化和富有營養(yǎng);密切關(guān)注患者病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或咳嗽等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī),且佩戴口罩防止出現(xiàn)交叉感染。避免帶病上班。
對于流感預防提示
注意個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,特別是外出,包括到醫(yī)院等公共場所回家后,飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔前后要洗手;最好用洗手液或肥皂、香皂,流動水洗凈。
一日三餐規(guī)律進食,主食、蔬果和禽魚肉蛋比例要合理搭配,多吃新鮮蔬菜水果,平衡膳食。
在空氣狀況良好的情況下,居住的房屋每天至少通風一次,每次不少于30分鐘,保持空氣新鮮;盡量避免去人員密集、空氣污濁的場所。
注意保暖,根據(jù)溫度適時增減衣物;加強鍛煉、保證睡眠。
保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣,在咳嗽或打噴嚏時用手帕或紙巾捂住口鼻,或用肘部捂住口鼻,盡量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。應(yīng)盡量避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的患者,不得不接觸時,可佩戴口罩,以降低感染風險。
一旦接觸了出現(xiàn)流感樣癥狀的患者時,盡量避免用手接觸自己的眼睛、口和鼻;同時立即用肥皂或香皂洗手,洗手時要保證揉搓時間,且用流動水沖洗干凈。
流感患者居家注意事項
1、患者盡量單間居住,減少與共同居住者的接觸機會。使用后應(yīng)立即通風,并進行清潔和消毒??人院痛驀娞鐣r應(yīng)使用紙巾保護遮掩口鼻。
2、在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
3、在家庭共同區(qū)域活動時需戴外科口罩?;颊呷缧桦x家(如到醫(yī)院就診)需戴外科口罩。4、患者體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時后,可恢復正常生活、學習和工作。
流感居家護理原則1、充分休息,多飲水,飲食應(yīng)當清淡易于消化和富有營養(yǎng)。2、遵照醫(yī)囑按時服藥。3、密切觀察病情變化,尤其是老年和兒童患者?;颊卟∏槌霈F(xiàn)以下變化應(yīng)及時就醫(yī)持續(xù)高熱;咳嗽加重,痰量明顯增加;呼吸困難或胸痛;口唇紫紺;嚴重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、驚厥等;原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
與患者共居防護原則
1、家庭成員,尤其是流感高危人群應(yīng)盡可能避免與流感患者密切接觸。所有家庭成員與患者密切接觸時要注意個人衛(wèi)生,并做好個人防護。2、直接接觸患者后,或處理患者使用過的物品、接觸呼吸道分泌物后,應(yīng)當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
3、盡可能相對固定的1名非流感高危人群的家庭成員照顧、接觸居家休息和隔離治療的流感患者;近距離接觸患者時,應(yīng)戴口罩。
4、應(yīng)密切觀察家庭成員的健康狀況。一旦家庭成員出現(xiàn)繼發(fā)的發(fā)熱和急性呼吸道感染等異常癥狀,根據(jù)情況及時就醫(yī)。