11月9日，徐州市傳染病醫(yī)院成功地為一位復(fù)雜型胸腔積液的患者實施了“局麻胸腔鏡下膿腔清除術(shù)”，這是該醫(yī)院首例內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)，也是徐州市第一例局麻下內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)，標(biāo)志著徐州傳染病醫(yī)院已經(jīng)全面成熟地掌握了這項先進的微創(chuàng)技術(shù)。
據(jù)悉，這是一名結(jié)核科患者，有嚴重的、復(fù)雜型胸腔積液，且存在胸膜漏，之前曾在兩家醫(yī)院經(jīng)過抗炎、局麻胸壁引流治療，但是都沒有明顯好轉(zhuǎn)。近期他幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，來到徐州市傳染病醫(yī)院求治。接診的張禮營副主任醫(yī)師通過遠程立即與山東胸科醫(yī)院專家任鵬濤副主任醫(yī)師會診，發(fā)現(xiàn)患者屬于多分隔包裹型胸腔積液，采用傳統(tǒng)的胸壁引流方式無法將膿液清除徹底，決定請任鵬濤主任來院指導(dǎo)為患者實施局麻內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)。
手術(shù)于11月9日下午實行，手術(shù)過程十分順利，前后不到一小時，成功地清除患者胸腔內(nèi)膿液。據(jù)任鵬濤主任介紹，內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)可以對不明原因的胸腔積液進行診斷和治療，對肺部結(jié)核、胸膜上的病灶可全面進行清理。由于為局麻手術(shù)，所以患者術(shù)前可以吃東西，術(shù)后稍作休息就可以自由走動，傷口小，恢復(fù)快、痛苦少，無需長時間住院，就可以快速康復(fù)。通過微創(chuàng)手術(shù)，切口只有1公分。操作的醫(yī)生將直徑5毫米的內(nèi)鏡伸入患者體內(nèi)，操作時將病灶的包裹像剝葡萄一樣地剝開，然后通過導(dǎo)管將胸腔內(nèi)的積液徹底清除，達到臨床治愈的目的。
徐州傳染病醫(yī)院結(jié)核科張禮營副主任醫(yī)師介紹，前來就診的診斷不明胸腔積液病人較多，許多患者在綜合醫(yī)院治療后又輾轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院。因無法明確診斷，不能得到盡早治療，以至于病情拖延導(dǎo)致病情逐漸加重，以前這些病人均要轉(zhuǎn)至省級醫(yī)院診治，錯過了最佳治療時間。針對這種情況，為了減輕病人的痛苦，市傳染病醫(yī)院決定引進了局麻下內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)和專家團隊，定期來醫(yī)院坐診，同時派年輕醫(yī)師進修學(xué)習(xí)，回院后開展微創(chuàng)手術(shù)治療，為患有此類疾病的傳染病患者解除痛苦。
闞宗衛(wèi)副主任醫(yī)師說，徐州傳染病醫(yī)院成功開展局麻下內(nèi)科胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中用系列監(jiān)控器隨時掌握患者的血壓、呼吸、心率等情況，并保持和患者交流，手術(shù)是相對安全的。術(shù)后患者傷口小，容易愈合，縮短住院時間并兼顧美容效果。
局麻下內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)技術(shù)是傳染病醫(yī)院為傳染病患者解決病痛服務(wù)的又一項實際惠民舉措，此項技術(shù)的開展必將造福于患者，提高治愈率，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
吳啟霞
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