2016年“世界艾滋病日”宣傳主題仍為“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)”—— “凝聚力量，攻堅(jiān)克難，控制艾滋”。為加強(qiáng)艾滋病防治宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科張鳳池主任介紹艾滋病有關(guān)知識(shí)：
一、艾滋病的概念及危害
艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病，但是，是可以預(yù)防的。雖然目前已有較好的治療方法，可以延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量，但尚無(wú)有效疫苗和治愈藥物。艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”(AIDS)，是由艾滋病病毒(醫(yī)學(xué)全稱為人類免疫缺陷病毒，HIV)引起的一種嚴(yán)重傳染病。艾滋病病毒侵入人體后，破壞人的免疫功能，使人體易發(fā)生多種感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。
艾滋病病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開(kāi)人體后，常溫下可存活數(shù)小時(shí)到數(shù)天。100℃20分鐘可將其完全滅活、干燥以及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒。
艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染性。
感染艾滋病病毒2-6周后才能從人體的血液中檢測(cè)出艾滋病病毒抗體，但在檢測(cè)出抗體之前，感染者已具有傳染性。
艾滋病病毒感染者經(jīng)過(guò)平均2-10年的潛伏期，發(fā)展成為艾滋病病人，他們?cè)诎l(fā)病前外表上與常人無(wú)異，可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年，但能將病毒傳染給他人。
二、 艾滋病的傳播途徑
艾滋病通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。
在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。艾滋病可通過(guò)性交(陰道交、口交、肛交)的方式在性伴之間傳播。性自由的生活方式、多性伴且沒(méi)有保護(hù)的性行為可極大地增加感染、傳播艾滋病和性病的危險(xiǎn)。賣淫、嫖娼等違法活動(dòng)是艾滋病、性病傳播的主要危險(xiǎn)行為。
共用注射器靜脈吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的主要傳播途徑，輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)、注射、針灸、拔牙、美容等進(jìn)入人體的器械，都能傳播艾滋病。
感染了艾滋病病毒的婦女通過(guò)妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病傳染給胎兒或嬰兒。在未采取預(yù)防措施的情況下，約1/3的胎兒和嬰兒會(huì)受到感染。
在日常生活和工作中，與艾滋病病毒感染者或病人握手，擁抱，禮節(jié)性接吻，共同進(jìn)餐，共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢幣等不會(huì)感染艾滋病; 艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設(shè)施傳播。 咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病。蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)感染艾滋病。
關(guān)于艾滋病的防治知識(shí)，徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科張鳳池主任為您答疑解惑。
(1)如何確認(rèn)一個(gè)人已經(jīng)感染了艾滋病病毒?
艾滋病病毒感染者無(wú)特異性外表及癥狀，不能根據(jù)外表判斷一個(gè)人是否已經(jīng)感染了艾滋病病毒，必須經(jīng)過(guò)國(guó)家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)室診斷。當(dāng)國(guó)家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室血液檢測(cè)證明艾滋病病毒抗體呈陽(yáng)性HIV(+)，才可以確認(rèn)一個(gè)人已經(jīng)感染了艾滋病病毒。
(2)“潛伏”中的艾滋病會(huì)有傳染性嗎?
核心提示：艾滋病潛伏期對(duì)于高危者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很模糊的說(shuō)法，在沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)之前，誰(shuí)都不知道自己會(huì)不會(huì)感染上。而有了高危行為，理論上就有了感染的風(fēng)險(xiǎn)。
存在于潛伏期的艾滋病會(huì)有傳染性嗎?在解決這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)了解一下艾滋病的潛伏期。其實(shí)從感染艾滋病病毒起，到出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，這一段時(shí)間稱為潛伏期。那么究竟存在于潛伏期的艾滋病會(huì)有傳染性嗎?下面就請(qǐng)專家來(lái)給我們分析一下。
首先一點(diǎn)我們要了解，在潛伏期，艾滋病病毒攜帶者沒(méi)有任何異常的臨床表現(xiàn)，但通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè)是可以檢查出來(lái)的，那么就可以明確在艾滋病潛伏期內(nèi)是有傳染性的。
但還有一個(gè)名詞叫“窗口期”，窗口期是指艾滋病病毒進(jìn)入體內(nèi)至外周血檢出艾滋病病毒的成分這一時(shí)期。這一時(shí)期處于急性期，可以有非特異性的流感樣癥狀，也可以沒(méi)有任何異常感覺(jué)。
首先，艾滋病窗口期的長(zhǎng)短個(gè)體有差別，一般認(rèn)為HIV的窗口期為2-6周，只有極個(gè)別人的艾滋病潛伏期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月(但這種現(xiàn)出現(xiàn)的可能性很小)。在感染的過(guò)程中，初步產(chǎn)生的是病毒RNA，這是能夠用PCR的方法檢測(cè)出來(lái)，此后發(fā)生的是IgM抗體，啟動(dòng)雙抗原夾心法即能夠檢測(cè)出來(lái)，在窗口期內(nèi)雖檢測(cè)不到艾滋病病毒(HIV)抗體，但體內(nèi)已有艾滋病病毒(HIV)，因此窗口期內(nèi)同樣擁有傳染性。
事實(shí)上，艾滋病窗口期對(duì)于高危者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很模糊的說(shuō)法，在沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)之前，誰(shuí)都不知道自己會(huì)不會(huì)感染上。而有了高危行為，理論上就有了感染的風(fēng)險(xiǎn)，這風(fēng)險(xiǎn)有多大誰(shuí)都無(wú)法預(yù)估，也因此艾滋病窗口期成了高危者一個(gè)非常難熬過(guò)程。
總之，艾滋病雖不可治，但卻可預(yù)防，如果自覺(jué)有了高危行為最好不應(yīng)與他人發(fā)生密切接觸，若實(shí)在避免不了，應(yīng)最大程度上做好預(yù)防措施。避孕套在一定程度上可以預(yù)防艾滋病，但不能完全預(yù)防。
(3)專家稱：“滴血”傳播艾滋病沒(méi)有科學(xué)依據(jù)
針對(duì)最近網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信流傳的“滴血”傳播艾滋病的信息，專家指出，艾滋病不是消化道傳染病，病毒不能隨食物經(jīng)腸道進(jìn)入人體，與艾滋病病人一起吃飯、共用餐具水杯甚至接吻等，都不會(huì)造成傳播。世界上沒(méi)有一例經(jīng)食品傳播艾滋病的病例報(bào)告。“滴血”通過(guò)食物傳播艾滋病沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，相信傳言是對(duì)艾滋病的不了解，是一種“恐艾”行為。
艾滋病病毒只能通過(guò)性接觸、血液途徑或母嬰途徑3種途徑傳播。而且，艾滋病病毒對(duì)熱敏感，56℃環(huán)境30分鐘就能殺滅它。溫度越高，艾滋病病毒生存時(shí)間越短。市場(chǎng)上銷售的普通消毒液和洗滌液均能將病毒滅活。
(4)作為個(gè)人，如何預(yù)防艾滋病病毒感染?
艾滋病雖然是一種極其危險(xiǎn)的傳染病，但對(duì)個(gè)人來(lái)講是可防可控的。潔身自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性接觸感染艾滋病的根本措施。
樹(shù)立健康的戀愛(ài)、婚姻、家庭及性觀念是預(yù)防和控制艾滋病、性病傳播的治本之策。
其主要預(yù)防措施是：
?、俨话l(fā)生無(wú)任何保護(hù)的婚前性行為;
?、诓灰匀魏畏绞轿?
③不輕易接受輸血和血制品。(如必須使用，要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒檢測(cè)合格的血液和血制品);
?、懿慌c他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。
⑤不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他場(chǎng)所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術(shù);
⑥避免在日常救護(hù)時(shí)沾上受傷者的血液。
?、卟慌c他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮臉刀和電動(dòng)剃須刀。
(5)如何克服“恐艾癥”
并不是所有的艾滋病恐懼癥(即“恐艾癥”)都可以簡(jiǎn)單的歸到某一類恐懼癥，很多患者是多種表現(xiàn)同時(shí)存在，所以需要接受綜合的心理治療。
對(duì)于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的，但很多患者早期一般不會(huì)想到接受心理治療，很多人認(rèn)為這不是心理疾病，自己的擔(dān)心是完全正常的，尤其是那些有過(guò)高危行為的人。只有到多次檢查之后，仍不能擺脫自己的擔(dān)心和痛苦之后才會(huì)想到求助于心理醫(yī)生。
1、相信科學(xué)檢測(cè)。
在窗口期以后做了抗體檢測(cè)為陰性即可完全排除感染的可能，不要再無(wú)謂地?fù)?dān)心和猜疑。
2、不要相信癥狀。
很多朋友懷疑感染了艾滋病都和自身的癥狀有關(guān)，的確有小部分人在感染了艾滋病后會(huì)出現(xiàn)急性癥狀，出現(xiàn)急性癥狀的條件是感染了大量的艾滋病毒，而這種病例實(shí)際上非常少，而且艾滋病急性癥狀幾乎沒(méi)有特異性，和我們平時(shí)可能得的病沒(méi)什么兩樣。從醫(yī)學(xué)的角度講，癥狀并不能作為判定是否感染的標(biāo)準(zhǔn)。恐艾者幾乎人人都有這樣那樣的癥狀，但最后的血檢結(jié)果是99%以上都沒(méi)事，這足以說(shuō)明癥狀并不可信。
3、嘗試轉(zhuǎn)移注意力。
將精力集中在工作或?qū)W習(xí)上，以減輕憂慮和擔(dān)心，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多所謂的癥狀會(huì)在不久后不治而愈!
恐艾原因之一是對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)缺乏了解或是一知半解的緣故，因此普及艾滋病防治基本知識(shí)是消除恐艾癥的根本措施。恐艾者應(yīng)該多了解一些艾滋病傳播途徑等基本知識(shí)，并咨詢專業(yè)醫(yī)師或?qū)＜遥e極克服疑病心理，早日恢復(fù)正常的工作學(xué)習(xí)。
專家提醒：得了艾滋病要引起重視，它是一種很嚴(yán)重危害人類健康的疾病。同時(shí)，也是一種致死性疾病。但是，它又是一種可以控制的疾病，如果得了艾滋病只要能夠按時(shí)服用抗病毒的藥物，還是可以長(zhǎng)期保持一種很好的狀態(tài)、長(zhǎng)期的存活的。艾滋病的防治工作仍需要?jiǎng)訂T更多人，集中各方面力量，解放思想、開(kāi)拓創(chuàng)新、破解防治工作難題，控制艾滋病流行。
徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科
徐州市臨床重點(diǎn)?？疲袚?dān)著徐州及周邊地區(qū)各類傳染病的收治及會(huì)診工作。
主要收治流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱、瘧疾、傷寒、急慢性痢疾、艾滋病、霍亂、狂犬病、性傳播疾病等各類急慢性傳染病。為我市艾滋病定點(diǎn)收治病區(qū)，在艾滋病抗病毒與機(jī)會(huì)性感染治療方面有著較為豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)全市疑難病例的會(huì)診、抗病毒治療指導(dǎo)。常年開(kāi)展淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、陰道炎、梅毒、尖銳濕疣、軟下疳、硬下疳、性病性淋巴肉芽腫等性傳播疾病的診治。各種檢測(cè)手段齊全，可應(yīng)用細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)、酶聯(lián)檢測(cè)、聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(PCR)和基因芯片檢測(cè)系統(tǒng)等多種方法檢測(cè)性病，對(duì)疑難病癥可做病理檢查，提高確診率。
徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科張鳳池主任簡(jiǎn)介
張鳳池，感染性疾病科主任，副主任醫(yī)師，徐州醫(yī)科大學(xué)兼職副教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)病學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)組委員，江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)病學(xué)會(huì)委員，江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)傳染病分會(huì)艾滋病學(xué)組委員，江蘇省瘧疾治療專家組專家，江蘇省疫苗接種不良反應(yīng)調(diào)查專家組專家，長(zhǎng)三角艾滋病協(xié)作網(wǎng)專家組專家，全國(guó)艾滋病臨床試驗(yàn)聯(lián)盟專家組專家，徐州市艾滋病治療專家組專家。曾榮獲衛(wèi)生部先進(jìn)個(gè)人，江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?，多次榮獲市衛(wèi)生局優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號(hào)。主持或參與多項(xiàng)市級(jí)科研課題，并獲得市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)和淮海科技進(jìn)步獎(jiǎng)。在艾滋病，瘧疾，腹瀉及水痘,麻疹，乙腦等多種兒童傳染病診療領(lǐng)域有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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