當(dāng)患者四處求醫(yī),但還是久治不愈時(shí),他們往往會(huì)對治療失去信心,對醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生不信任的心理,也就會(huì)造成治療依從性差的結(jié)果.
39歲的張明(化名)因腹部腫脹到市傳染病醫(yī)院求治。當(dāng)時(shí),他腹大如鼓,跟足月的孕婦似的,臉色發(fā)黃、行走困難。
肝病科接診的張建副主任為他進(jìn)行了一系列檢查,發(fā)現(xiàn)他是一位嚴(yán)重的肝硬化患者,目前已發(fā)展到肝腹水階段。
進(jìn)一步了解后得知,張明從16歲就跟著一些朋友喝酒,不知不覺就成癮了,嗜酒如命,一天都離不開酒,每天都要喝三頓。后來引發(fā)肝硬化、酒精肝。他曾經(jīng)四處求醫(yī),但還是久治不愈,后來對治療失去信心,對醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生不信任的心理,不聽從醫(yī)生的勸告,情況越來越差。
因治療不及時(shí)加上他不主動(dòng)控制酒量,導(dǎo)致病情嚴(yán)重,肚子一天天長大,到醫(yī)院時(shí)肚子比足月孕婦的肚子還大,每天睡覺也不能平躺,只能半臥在床上,連翻身都很難。家人聽說徐州市傳染病醫(yī)院在治療肝硬化、肝腹水方面有經(jīng)驗(yàn),好說歹說把他拉到這來治療。
根據(jù)張明的病情,醫(yī)生決定為他實(shí)施了“腹水轉(zhuǎn)流術(shù)”。血液凈化室趙詠梅護(hù)士長得知此病人不配合治療,多次到病區(qū)做患者思想工作,耐心講解腹水轉(zhuǎn)流的好處。張明最后終于同意試試,被推進(jìn)血液凈化室后,醫(yī)護(hù)人員邊治療邊給他講解治療中的注意事項(xiàng)。引流手術(shù)是在溫和的氛圍中實(shí)施的,期間張明居然睡著了。護(hù)士小耿說:“護(hù)士長你看他不知道多少天沒睡過覺了,這水一少就睡著了”。一個(gè)小時(shí)又一個(gè)小時(shí)過去了,張明突然說話了:“我的媽呀!我怎么還睡著了,不瞞你說大姐我好多天沒這么舒服的睡個(gè)覺了,謝謝各位大姐了”。趙護(hù)士長:“今天就做這么多吧,馬上結(jié)束了”。“大姐再給多做會(huì)吧”他哀求著。“不能一次做太多,腹腔壓力一下去太多,會(huì)出現(xiàn)問題,等醫(yī)生根據(jù)你恢復(fù)的情況再?zèng)Q定什么時(shí)候再做”。他連忙說:“好的大姐都聽你們的,這回我可相信你們的技術(shù)了”。術(shù)中共引流出約30斤的腹水,從血液凈化室出來時(shí),他像換了一個(gè)人。
據(jù)趙詠梅護(hù)士長介紹,腹水是失代償期肝硬化的常見癥狀,輕者為患者帶來不便與痛苦,增加消耗,影響進(jìn)食,重者往往伴有許多嚴(yán)重的、甚至致死的并發(fā)癥。所以,及時(shí)有效地控制腹水是改善患者癥狀,緩和病情發(fā)展和延長壽命的重要環(huán)節(jié)。采用“腹水轉(zhuǎn)流術(shù)”有助于提高病人膠體滲透壓,增加有效血容量,減輕大量腹水對腎血管壓迫,提高腎小球過濾率,增強(qiáng)病人對利尿劑的效應(yīng),迅速緩解病人呼吸困難等壓迫癥狀,病情得到明顯改善,是一種快速、經(jīng)濟(jì)、安全、無痛苦的治療方法。市傳染病醫(yī)院自開展此項(xiàng)技術(shù)以來,每年接診治療此類患者200多例。
趙詠梅