為進一步提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協(xié)調配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)護安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》，結合等級醫(yī)院評審和院感工作的要求，徐州市傳染病醫(yī)院感染管理科聯(lián)合ICU、醫(yī)務科、護理部、預防保健科、檢驗科、影像科、藥學部、總務處、保潔物業(yè)公司等部門進行了2019年醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練，共分三個部分。
一、“戰(zhàn)”前準備：依據2009年《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》與WS/T 524-2016《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》 ，大家集思廣益，充分聽取臨床科室的建議，積極撰寫演練腳本，擬定出具有科學性和可操作性的《醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練方案》。按照演練方案，根據各部門職責分工，進一步磨合機制，完善方案。
二、實戰(zhàn)演練。2019年12月27日上午11:00在ICU正式開始！
?。ㄒ唬┭菥毲皹I(yè)務副院長王春穎發(fā)表重要講話：本次應急演練是由院感科牽頭，多部門合作，將醫(yī)院感染暴發(fā)、重癥流感的救治、重癥流感的多學科聯(lián)合會診等3個應急演練合在一起，更好的加強各部門之間協(xié)調配合與應急能力。
?。ǘ㊣CU主任朱玉成電話上報感染管理科秦艷秋主任，近一周有三位HIV患者相繼感染流感。
?。ㄈ└腥竟芾砜浦魅吻仄G秋通知科室準備病例資料并同應急辦成員迅速到達感染性疾病科調查核實情況，重新采集病人的檢驗標本（血和咽試紙），確認檢查結果，立即向分管院長匯報。
?。ㄋ模I(yè)務副院長王春穎宣布啟動《醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案》
?。ㄎ澹┰焊锌撇軙鴺s與劉永麗護士長進行流行病學調查并對環(huán)境物表、設備、醫(yī)護人員手衛(wèi)生采樣
?。┳o理部主任莊旭華緊急調動護理人員并指導護理人員合理安置病人、落實好消毒隔離工作
?。ㄆ撸┽t(yī)務科科長潘永組織醫(yī)療專家、檢驗專家、藥劑專家、影像專家、院感專家等多部門會診與搶救
?。ò耍┙涍^討論，本次確定是一起多種違規(guī)行為疊加的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，未考慮到流感病人雖然與HIV病人分室安置，但存在共用緩沖間、查房時手衛(wèi)生落實不到位是主要危險因素。采取相應控制措施：加強病房管理，合理安置患者，呼吸道疾病病人最好不與免疫缺陷、早產兒、新生兒、老年人等免疫力低下的病人共用緩沖間；加強物體表面的消毒；嚴格落實醫(yī)護人員手衛(wèi)生、規(guī)范使用手套等標準預防，感管科專職人員將醫(yī)院感染暴發(fā)情況上報于徐州市衛(wèi)健委及國家衛(wèi)計委醫(yī)院感染暴發(fā)上報工作平臺。預防保健科將流感疫情上報徐州市云龍區(qū)疾控。
?。ň牛┮恢軆韧ㄟ^采集咽試紙與抽血檢測，ICU無流感抗體陽性病例，說明采取的控制措施有效，宣布終止預案。
三、找不足，持續(xù)改進。通過此次演練提高大家對院感聚集性發(fā)病處置的敏感性，對ICU目前院感防控中存在不足進行梳理和改進，也加強了多部門工作協(xié)作和融合，強化各職能部門、藥劑、檢驗、后勤總務部門對臨床一線的支撐作用，同時加強了各科室之間的相互配合，增進了友誼。
感染管理科 秦艷秋
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