為了孩子，梅毒媽媽應(yīng)做好哪些？

徐州市第七人民醫(yī)院訂閱號(hào)

目前，隨著社會(huì)的發(fā)展、外出務(wù)工人員的增加和人們意識(shí)形態(tài)的變化，梅毒患者逐漸增多，加之其有些患者癥狀不典型，造成新生兒梅毒較前明顯增加，那么作為一名即將成為媽媽的孕婦來說，應(yīng)注意哪些呢？

妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發(fā)育正常，但在通過產(chǎn)道時(shí)，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50％左右，大部分胎兒會(huì)成為先天性梅毒兒。早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80％左右，但超過一半的孩子在幼兒期會(huì)成為先天性梅毒兒?！　?/span>

怎樣避免悲劇發(fā)生？　　

育齡婦女應(yīng)配合醫(yī)生，抓住幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)，采取以下防治措施：

1、進(jìn)行孕前檢查。　　

顯性梅毒通過病史、體征即可診斷；潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以，育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí)，應(yīng)對(duì)配偶進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。

2、在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療?！?/span>　

如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn)；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前，胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細(xì)胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養(yǎng)層細(xì)胞逐漸萎縮，胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進(jìn)行過治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療

3、檢查結(jié)果可疑陽性時(shí)，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。　　

如果呈陽性反應(yīng)，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí)，孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。

4、確定治療方案。應(yīng)在?？漆t(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療?！　?/span>

5、若產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。

監(jiān)制：王為民

審核：吳啟霞

作者：張鳳池

編輯：劉明

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