什么是結核潛伏感染
結核潛伏感染(Latent tuberculosis infection)，英文縮寫LTBI。文獻中的別名有：潛伏性結核感染，潛伏性結核桿菌感染、結核桿菌潛伏感染。
結核潛伏感染定義：指機體內感染了結核分枝桿菌，但沒有發(fā)生臨床結核病，沒有臨床細菌學或者影像學方面活動結核的證據(jù)。
（WHO對LTBI的定義為：機體對結核桿菌抗原有持續(xù)性的免疫應答，但無活動性結核病臨床證據(jù)的一種狀態(tài)）。
結核潛伏感染流行現(xiàn)狀：
最新研究顯示：我國約20%的人口感染了結核分枝桿菌，估算感染人數(shù)2.5-3.5億。潛伏感染率隨年齡增長而增高，60歲以上人群LTBI率為31.38%，男性高于女性。潛伏感染者中將有5%-10%會在其一生中某個時刻因宿主免疫功能低下而發(fā)展為活動性結核病，且大部分發(fā)生在初次感染后5年內。結核潛伏感染人群龐大，將會源源不斷地發(fā)展為活動性結核病。其中，5歲以下的兒童和免疫力低下的人群中，這一風險尤其更高， 2年內發(fā)病率高達19%。HIV感染者發(fā)生結核病的幾率會增加到每年約為7%-10%，一生中達到50%。結核潛伏感染人群就像蓄滿水的水庫，源源不斷地輸送著新的活動性結核病患者，如何控制這些感染者不發(fā)病已成為結核病控制的重點。
接下來介紹一下結核潛伏感染系統(tǒng)篩查對象、篩查方法和預防性治療對象
結核潛伏感染系統(tǒng)篩查對象：
高危人群：艾滋病病毒感染者、家庭密切接觸者、接受透析、器官移植的患者、羈押人員、吸毒人員、醫(yī)務工作者；
重點人群：酗酒者、吸煙者和體重過輕者，根據(jù)情況進行LTBI系統(tǒng)篩查；
目前我國最重要關注的人群：活動性肺結核患者密切接觸的學生等新近結核潛伏感染者。
結核潛伏感染篩查方法：
TST（結核菌素皮膚試驗），C-TST（新型結核抗原皮膚試驗）， IGRAs（γ-干擾素釋放試驗），胸部影像學檢查。
結核潛伏感染的預防性治療對象：
結核潛伏感染高危人群和重點人群，經免疫學檢查（TST，C-TST， IGRAs）獲得有價值的陽性結果，排除活動性結核病，獲得知情同意后，均可作為預防性治療的對象；
肺結核家庭密切接觸者、HIV感染者、學生、青少年近期結核潛伏感染者等，是預防性治療的重點對象。
今天的視頻宣傳是讓廣大老百姓對結核潛伏感染有一個初步了解，以引起大家的重視。
張瑞梅，主任醫(yī)師，中共黨員，結核一科主任，結核大科主任，中華醫(yī)學會結核病學分會第十八屆委員會潛伏感染專業(yè)委員會委員；
江蘇省醫(yī)學會結核病學分會副主任委員；
江蘇省醫(yī)師協(xié)會結核病專業(yè)委員會副主任委員；
江蘇省結核病重點專科學科帶頭人；
徐州市醫(yī)學會結核病學專業(yè)委員會主任委員；
徐州市醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T；
徐州市醫(yī)保慢性病肺結核鑒定組成員。
監(jiān)制：王為民