脾大，需要正確的干預(yù)

徐州市第七人民醫(yī)院訂閱號

脾大

需要正確的干預(yù)

一、脾大原因

1.病毒感染：當(dāng)患者體質(zhì)比較弱，受到病毒感染引起病毒性肝炎，容易引起慢性肝臟損傷，造成肝臟組織細胞硬化，從而引起脾臟增大現(xiàn)象。一旦發(fā)生這種情況，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇阿昔洛韋片、甘草酸二銨膠囊、泛昔洛韋膠囊等藥物治療。

2.寄生蟲感染：當(dāng)患者感染了寄生蟲，血吸蟲會聚集在肝臟內(nèi)，形成血吸蟲性肝硬化，導(dǎo)致入肝血流受阻，引起血液大量淤積在脾臟里，導(dǎo)致脾腫大，一旦發(fā)生這種情況，需要遵醫(yī)囑選擇阿苯達唑片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等藥物治療。

二、脾大危害

1.血液異常：脾大患者會引起紅細胞、白細胞、血小板減少，容易出現(xiàn)貧血，還會導(dǎo)致胃底、食管靜脈破裂出血，因血液異常凝血和止血恢復(fù)困難，容易出現(xiàn)失血性休克。

2.肝臟疾?。浩⒋蠡颊邥鹌⒐δ芸哼M，容易誘發(fā)肝功能衰竭，甚至肝昏迷表現(xiàn)，嚴重時導(dǎo)致死亡發(fā)生。

三、脾大的治療

在了解脾腫大治療方法之前，應(yīng)當(dāng)首先明確脾腫大的病因。比如在病理狀態(tài)下，脾臟會成倍的增加，如肝硬化等肝系的疾病或者血細胞異常等血液系統(tǒng)的疾病以及淋巴系統(tǒng)的疾病都會造成脾臟腫大。但是有時候脾臟工作過于活躍也會導(dǎo)致脾臟的腫大。如果出現(xiàn)著乏力、體重下降、黃疸或左上腹不適疼痛等癥狀，這時候最好是到醫(yī)院檢查。

對于脾腫大的患者，首先要避免進行任何可能造成脾臟破裂的運動，因為脾臟的破裂出血，出血量是比較大的，往往有生命危險。如果由于脾功能亢進而導(dǎo)致的脾大，可以通過降低脾功能的活躍程度來減少脾腫大；但如果是因為感染、癌癥等內(nèi)科疾病，則應(yīng)該通過治療原發(fā)疾病來減少脾腫大。另外，手術(shù)切除脾臟也是重要的治療手段。

對于脾臟腫瘤等嚴重疾病導(dǎo)致的脾腫大，可以選擇微創(chuàng)或者開腹脾臟的全切的手術(shù)。

而發(fā)現(xiàn)脾腫大以后，不要驚慌、不要著急，應(yīng)該前往正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的肝膽外科醫(yī)生來就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，不可以濫用藥物，延誤治療，使病情惡化。

脾動脈栓塞術(shù)是指經(jīng)外周動脈穿刺，插管并造影，明確診斷后向脾動脈內(nèi)注入栓塞劑，達到阻止出血、治療脾功能亢進、脾大、血小板減少、白細胞減少和緩解肝硬化、降低門靜脈高壓等目的，具有創(chuàng)傷小，費用低，療效好等特點。目前我院介入科已常規(guī)開展此類介入手術(shù)。

專家簡介

卜高峰

介入科主任，副主任醫(yī)師，每周三上午專家門診

徐州市抗癌協(xié)會腫瘤介入專業(yè)常委

江蘇省研究型醫(yī)院肝膽疾病精準治療專業(yè)委員

中國靜脈介入聯(lián)盟理事

徐州市核學(xué)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員

監(jiān)制：王為民

審核：陸鵬

供稿：卜高峰

編輯：劉明

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