1.肝組織活檢是通過肝穿刺所取肝組織的病理特征改變得到的結果來評判,能反映炎癥活動度及纖維化分期,說明有無肝硬化或纖維組織增生,是診斷與評價不同病因引起早期肝硬化及肝硬化炎癥活動程度的“金標準”。
2.腹部彩超是肝硬化的常規(guī)檢查手段,典型的肝硬化會直接反映出來,從肝臟形態(tài)變化:左右葉比例失調,肝表面呈凹凸不平或鋸齒狀改變。肝實質回聲變化:彌漫性增粗、增強,分布不均勻,呈顆粒狀、結節(jié)狀改變,肝內血管粗細不均、紋理紊亂或并脾腫大、門靜脈增寬等癥狀,如有以上特征,基本可以確診。3.肝瞬時彈性成像、剪切波超聲彈性成像、聲脈沖輻射力彈性成像可作為無創(chuàng)診斷早期肝硬化的簡便方法,也就是肝臟硬度值的測定,但有一定的誤差,受肝臟炎癥、肥胖、脂肪肝、肋間隙大小、膽汁淤積、飽餐及操作者經(jīng)驗等影響,其硬度值結果有偏差,因而需結合肝酶學等指標及不同病因綜合評估。4.肝臟的CT、磁共振MRI檢查技術可用于肝硬化的無創(chuàng)性檢測評估;可以客觀呈現(xiàn)肝臟邊緣、肝裂寬度、膽囊壁厚度、門靜脈寬度、側支循環(huán)及腹腔積液等情況;用于肝硬化及其并發(fā)癥的檢查評估。5.在常規(guī)胃鏡檢查中,也可篩查和評估有無肝硬化,如胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)食管胃靜脈曲張,其肝硬化的可能性極大,則需進一步肝臟相關檢查,以明確診斷。6.如無條件行組織學、內鏡或影像學檢查者,也可化驗肝功能及血常規(guī),??漆t(yī)生通過天冬氨酸轉氨酶(AST)與血小板(PLT)結果,將天冬氨酸轉氨酶和血小板比率指數(shù)(APRI)評分及肝纖維化-4 指數(shù)(FIB-4)作為評估肝硬化的參考指標。簡便易行,盡管準確性不高,但可用來初步篩查肝硬化。以上就是肝硬化主要篩查方法,建議有慢性肝病,如乙肝、丙肝、戊肝、長期飲酒、脂肪肝、藥物性肝病、代謝性肝病、免疫性肝病等病史患者,每年要到專科醫(yī)院做上述一項或幾項可及性的檢查,做到早篩早查,盡早干預。專家介紹
徐州市名中醫(yī),主任中醫(yī)師,
徐州市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)結合肝病科主任
中華中醫(yī)藥學會肝膽病分會委員,江蘇省中醫(yī)藥學會感染病分會副主任委員,江蘇省中醫(yī)藥學會肝病分會常務委員,江蘇省中西醫(yī)結合學會感染病分會委員;徐州市第六期拔尖人才,徐州市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員。
擅長于中西醫(yī)結合診治各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌等,對不明原因肝功能異常、重型肝炎、肝硬化各種并發(fā)癥、代謝性肝病及其他內科疾病的中醫(yī)藥辨證治療,經(jīng)驗豐富。
每周一、二中醫(yī)科普診
每周三、四中西醫(yī)肝病專家門診
地址:徐州市傳染病醫(yī)院門診2樓,電話:0516-68900902、