醫(yī)保小課堂你問(wèn)我來(lái)答 || 住院待遇篇（一）

徐州市第七人民醫(yī)院訂閱號(hào)

職工醫(yī)保住院起付線（即門檻費(fèi)）是多少？

答：醫(yī)?；鹬Ц斗厢t(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額的管理辦法。即：每次的住院費(fèi)用先減去自費(fèi)費(fèi)用（醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用）和先行自付部分（乙類），再減掉起付標(biāo)準(zhǔn)，然后按規(guī)定比例報(bào)銷。

（1）在職職工市內(nèi)住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元。

（2）一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元，但三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于200元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于100元。

（3）退休人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的50％執(zhí)行。